肩膀痛也致命？警惕心梗“声东击西”

南通第六人民医院

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' T+ V4 m- u. E) v5 h$ u3 q/ Q5 }' y　　肩膀不舒服，以为是肩周炎又犯了，没想到竟是心梗“声东击西”!
　　68岁的赵阿姨就遇上了这样的危急时刻，所幸心梗的“伪装”在南通六院被一眼识破，胸痛中心团队迅速响应、紧密配合、及时抢救，让她顺利脱险。出院前，她向医护人员送上锦旗，表达了“劫后余生”的感激与喜悦。
# t9 {) ~+ w3 f3 l- j5 n. ~7 J　　识破心梗“伪装者”
* Y' b1 a" }- d2 x* X2 I　　生死线上“抢时间”
$ \  t0 v; p- L+ x' ~　　赵阿姨最近一周总是感觉左肩疼痛，以为是肩周炎的“老毛病”又犯了，没有太在意。这天凌晨，赵阿姨左肩、后背的疼痛愈发加重，并伴有胸闷出汗，一夜辗转难眠，好不容易熬到天亮，症状也不见好转，决定还是去医院看看，便来到南通六院疼痛科就诊。
% t+ G9 r) b1 {9 [　　疼痛科谢南海副主任医师接诊后，见赵阿姨脸色苍白、大汗淋漓，结合她描述的症状，立刻警觉起来：“可能不是简单的肩痛!”他马上安排赵阿姨做了心电图与“心梗三项”检查，结果提示“急性心肌梗死”!医院第一时间启动胸痛中心绿色救治通道，心内科医护团队迅速到位，赵阿姨被立即送入DSA导管室。
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　　心内科、DSA导管室医护人员默契配合，为患者实施冠状动脉造影术，结果显示，赵阿姨的左前降支血管粗大，重度动脉硬化伴钙化，近端冠脉血管狭窄99%，几乎完全闭塞，一旦血流中断，随时可能有生命危险。在与患者及家属充分沟通后，心内科团队立即为患者行冠状动脉支架置入术，及时开通了血管，挽救了心肌。
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　　从胸痛中心绿色救治通道开启到完成手术开通血管用时不到1小时。术中，在血管开通的同时，赵阿姨的胸痛、肩痛的症状立刻缓解，成功化险为夷。
　　搭建生命“快车道”
　　打通救心“高速路”
; g. b- l0 g7 N2 [　　赵阿姨：根本想不到是心脏出了问题。现在想想就后怕，如果不是医护人员及时发现和抢救，后果不堪设想。
　　回想起这次的经历，赵阿姨仍然心有余悸。
$ w' |8 M/ q1 Y0 q　　“时间就是心肌，时间就是生命，急性心梗救治的原则是分秒必争。”南通六院心内科顾宇重主任介绍，急性心梗患者从发病至开通梗死血管的时间若能控制在120分钟内，可以有效降低病死率和致残率。因此，当患者出现胸痛，或者怀疑心梗，应立即拨打120，将患者就近送至拥有胸痛中心的医院救治。
/ b& P  @; j9 X; m- S1 a4 z　　南通六院胸痛中心不是单纯的院内绿色通道，而是以患者为核心，建立区域协同救治体系，通过院前120急救系统、院内多学科协作的方式，充分整合院内技术与资源优势，优化诊疗流程，最大限度地缩短救治时间，为急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”，让患者在尽可能短的时间内得到获益最大的血运重建治疗。
　　胸痛不可小觑
, F2 A9 G8 C0 l' @4 B　　当心“隐藏刺客”
　　冬季是心血管疾病的高发期，长期患有“三高”等基础疾病的中老年人，更要多加警惕。
* K4 p. B; y5 F" w, ?; f　　“急性心梗发作前通常都会有些前期先兆，一般常见的症状有心前区疼痛、大汗、心慌、憋闷等症状，但也有部分临床症状不典型，例如喉痛、牙痛、肩痛、胃痛等，也可能是心脏疾病发出的预警信号。”顾宇重主任表示，急性胸痛是最具潜在危险的症状，它临床表现各异，病情千变万化，对于患者存在较大危险性。如果忽视胸痛的症状，甚至硬挺过去，容易错过最佳的救治时间。
8 g( L% x; r1 Z, M$ Z　　医生建议，如果发生不明原因的长期腹痛、肩痛等症状，尤其与活动相关的，应当及时就诊，除了怀疑相关部位的常见疾病，也要遵医嘱进行相关检查，排除心脏方面的问题。一旦发现是冠心病等心血管疾病，应及时治疗。