顽疾缠身步履蹒跚 手术解困笑容满面——记一位患者的三次高难度关节置换

南通第六人民医院

( P7 i$ d: p" ~1 G9 s7 S) w
: S- ~/ y; Y) b4 \$ p; w/ g　　10月24日上午，在市六院关节外科病房，50岁的陈阿姨兴奋地收拾行李准备出院了，谈起九个月来的就医经历，陈阿姨快人快语、感慨万分。
0 h/ U/ ^! n2 O8 N; P% G3 K, G2 I　　陈阿姨患有严重的先天性髋关节病，行走的时候身体强烈摆动，活动不便，成年以后右膝关节也出现畸形疼痛，虽然因病致残，这个先天乐观的人在步履蹒跚中坚强的生活着。
8 O; ~' H, i! [2 B& _/ p　　但是，两年前开始她的髋关节、膝关节相继出现疼痛，渐渐加重不能行走，多地就诊无果后她听朋友介绍来到了南通六院，六院关节外科先后三次行双侧髋关节和右侧膝关节置换术。
) S2 k  u4 @1 m　　手术效果令她十分满意：“去年跑了好几家医院，都说我这个情况手术难度很大，不好治，来六院手术后，我关节疼痛的老毛病总算治好了，50年了!终于可以正常走路了!”。
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　　罕见：双髋、单膝3处需关节置换
7 e2 ]5 z' `  v1 L　　两年前，陈阿姨察觉走路时胯部、膝盖总是隐隐作痛，近一年来疼痛逐渐加重并出现跛行、行走困难等。
　　在当地医院检查后发现，陈阿姨患有先天性髋关节发育不良、脱位、双侧股骨头坏死和右膝严重的骨性关节病。
0 L  h/ h/ p* ~( `4 n　　病情严重时只能以轮椅代步，在家人的陪伴下，陈阿姨辗转多家医院寻求手术治疗，均表示手术难度较大，无法开展。
　　多方打听下，陈阿姨慕名来到南通六院。关节外科邓建华主任团队仔细研究病情，最后诊断为：双侧先髋(左侧crowe三型，右侧四型)、双侧股骨头坏死;右膝类风湿性关节炎、重度外翻、骨质疏松。
　　需要做关节置换，但是任何一处的手术都是高难度的，而且患者合并类风湿性关节炎，手术失败风险更大。
; }* p1 S, o0 Y9 S. l7 M  D* u& H　　给力：50年了，陈阿姨终于可以正常走路了
1 s" v% W, C0 y3 D3 R6 r　　“通常膝关节畸形以内翻最为常见，外翻发病率少，手术过程中不仅要矫正外翻畸形，还要考虑到内外侧韧带的松紧度，严格把控截骨量，还要去除周围增生的骨赘等;
; w+ t" J; K* F; k9 z8 B( G　　此外，先天性髋关节发育不良合并高脱位，手术暴露难，骨质缺损大，软组织平衡不易。
　　三台手术都是经典，风险高难度大，对医生是一种极大的挑战!”邓建华主任介绍。

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　　“困难总会有的，也总会有人去做到的。”在邓建华主任带领下，关节外科为陈阿姨制定了详细的治疗方案，先做左髋人工关节置换，3-4个月以后做右髋，恢复功能以后再做膝关节置换。
　　每一次手术都认真研究，联合麻醉、护理、康复，详细制定快速康复治疗方案，从营养、康复、抗生素、输血、手术方法、镇痛等等多环节入手，在全体医务人员共同努力下，所幸三次手术全部顺利完成，基本上术后第二天下床行走，术后1周左右顺利出院。
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; W! g) j( u0 D: h* \( D1 ?7 u! M　　50年了，
　　陈阿姨终于
　　可以正常走路了!
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　　南通六院关节外科特聘专家

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