口、颜面部肿瘤，“一束光”带来了新希望

南通第六人民医院

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. R" ^5 ]4 q' _% Q! J$ I　　82岁的李阿婆2个月前开始牙疼，起初她并未予以重视，待症状逐渐加重才来到医院就诊。经诊断，李阿婆患有下牙龈恶性肿瘤，活检结果显示：鳞状细胞癌。为寻求进一步诊疗，李阿婆来到南通六院肿瘤科，接诊的是付庆国教授。
  F; O7 M: M* \1 C2 l1 w　　“传统牙龈癌手术需要切除牙槽骨，甚至下颌骨或上颌骨次全切除，手术范围和创伤大，高龄患者难以承受。”付庆国教授和家属考虑到李阿婆年事已高，不能耐受外科手术，决定采用光动力治疗。


　　术后CT结果显示：李阿婆的肿瘤细胞组织已经萎缩、坏死，老人顺利出院。
8 C$ i  D' A0 ^2 ?　　付庆国教授表示，牙龈癌早期症状不明显，常表现为口腔溃疡或乳头样肿物，大多数人不以为意，常因此延误诊疗。

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% \. ^  y' s/ T* N! b8 t　　对于肿瘤，常选择手术、放疗、化疗等治疗方法。但是由于口、颜面部的特殊性，手术可能对患者的发音、咀嚼功能和颜面部外观与完整性产生影响。
　　付庆国教授介绍，光动力治疗最大的优点就在于可以保留器官功能和外形完整性，而且能精准杀伤肿瘤细胞，在口腔、面部肿瘤等方面治疗优势明显，成为很多口腔癌、皮肤癌患者的选择，尤其是早期病人。
8 g( G5 ]1 N# V: b2 d　　近年来，南通六院肿瘤科广泛开展光动力治疗、热消融治疗等肿瘤微创治疗新技术、新项目，致力于提高肿瘤患者生活质量，延长生存时间。项目开展六年多来，不少患者慕名前来治疗。
! r% J4 Z' g1 r. t0 ?! h7 R/ H7 j% u　　什么是光动力治疗
/ k% j* y; F! {5 ]$ m6 l　　光动力治疗就是利用光敏药物(简称光敏剂)和相应波长激光治疗肿瘤的新方法。吸收了光敏剂的肿瘤组织就像光过敏人群，通过光照可以发生光化学作用，致使肿瘤细胞被破坏并逐渐坏死，同时对正常组织没有伤害。
$ `0 l' H8 b+ ?- Q; t　　付庆国教授介绍，光动力治疗技术始于80年代，光敏剂可以特异性的被肿瘤细胞吸收，在肿瘤组织中的浓度可达正常组织的14-20倍，吸收了光敏剂的肿瘤组织，经过特定波长激光照后可导致细胞被破坏和微血管栓塞，肿瘤细胞逐渐坏死。
1 d6 l8 h0 n: I1 ^　　光动力治疗肿瘤的优势
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8 I* z7 u) i& S0 d9 v5 p$ N　　一、创伤小
" `0 ~8 D9 n4 x7 o# I1 M% ^7 @　　操作过程中，医生会借助光纤、内镜和其他介入手段，让激光进入体内，创伤小。
; N& s/ y! I) H5 M! K* h" \- l　　二、选择性高
　　光动力疗法主要攻击的是被光敏剂标记的目标和光照区的组织。也就是说，可以精准定位肿瘤，并且只对肿瘤造成伤害。这种高度的选择机制，是其他治疗方法无可比拟的。
4 y- E' }5 k* E. K　　三、副作用小
　　由于进入组织的肿瘤光动力治疗药物，只有达到一定浓度，并受到足量光辐照，才会引发光毒反应，杀伤细胞。因此，光动力治疗没有化疗和放疗的严重毒性反应，甚至能保留部分患癌组织的功能。
　　四、对正常组织几乎没有损伤
　　可在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少发病器官上皮结构和胶原支架的损伤，使创面愈合后保持器官外形和功能的完整。
　　五、可以重复治疗
　　癌细胞对光敏药物无耐药性，可以重复治疗。
. k# q$ l0 H4 H! d8 j. a5 S9 d　　六、可以与其他治疗方法联合使用
4 H: n) R* X0 i- x  O% [* Z  Q　　如和手术结合，可以把较大的肿瘤先缩小后再切除，之后再使用光动力疗法。也可联合姑息治疗，对于不能耐受手术、放疗、化疗的肿瘤患者，可以减轻痛苦，提高生活质量，甚至延长生命。
　　光动力治疗适合哪些患者?
　　光动力治疗是肿瘤微创治疗的一种新技术，临床主要用于腔道、腔体、体表的肿瘤及某些异常增生，如皮肤癌，舌癌，唇癌，喉癌，鼻咽癌，声带癌，支气管肺癌，食管癌，胃癌，结、直肠癌，宫颈癌，神经胶质瘤，膀胱癌，阴茎癌等。
/ e! ^' k5 v& x+ v$ l3 A　　对早期表浅肿瘤可以根治
　　对中晚期肿瘤可以缓解症状，改善生活质量;
　　对实体肿瘤术后复发，可达到减少肿瘤残留，提高肿瘤治愈率的目的;
) y4 K3 D# ~' y) r9 W7 }5 M; v- V　　对于不能耐受手术、放疗、化疗的一些肿瘤患者，是一种可选择、能有效减轻痛苦、延长生命的姑息性治疗手段。
　　往期回顾
　　01老人患食管癌“食不下咽”无法手术无法化疗， 光动力治疗带来希望02中晚期食道癌吞咽困难怎么办?这个治疗方法能帮到你03肿瘤防治宣传周 | 南通六院肿瘤科用“一束光”为众多患者精准“杀死”癌细胞，延续生命

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　　付庆国
　　南通市第六人民医院肿瘤治疗中心负责人主任医师 博士 教授 硕导
　　从事肿瘤临床与科研工作30余年，擅长甲状腺、乳腺恶性肿瘤的手术治疗，良性肿瘤的微创消融治疗，胃肠肝胆胰肿瘤的手术治疗，肝癌肺癌的消融治疗;肿瘤光动力治疗，常见恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等。门诊时间：每周一、周四(全天)

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