【中医院 · 经方故事】治疗过敏性紫癜，中医有良方！

pika你在哪里

身上出现

“斑斑点点”的红色皮疹

不要忽视

也不要害怕

你可能得了

过敏性紫癜

中医药在

改善过敏性紫癜的临床症状

提高治愈率

减少复发

等方面

有着明显的特色优势

经

方

故

事

患者，许某，57岁，双下肢多发散在瘀点两月余。

主诉

患者双下肢浮肿，多发散在瘀点，于南通市多家医院就诊，诊断为“过敏性紫癜”，治疗效果欠佳，遂至我院江苏省名中医邱祖萍主任处行中医治疗。无腹痛呕吐，无尿痛尿血，无呕血便血。既往体健。否认药敏史。

刻下

双下肢瘀点，压之不褪色，余部位未见瘀点、瘀斑，双下肢浮肿，纳谷正常，二便正常，舌苔滑腻，脉滑。

诊断

紫斑－湿热蕴阻

治以清热利湿、凉血消斑之法。

处方

以桑葚子、生苡仁、黄柏、防风、防已、紫草、栀子、桔梗等药组方。

14剂后复诊。患者服药后双下肢浮肿消退，仅有少许瘀点。

邱祖萍主任的治疗解决了困扰了他两个多月的问题，患者感慨于中医药的博大精深，要求继续巩固治疗。

中

医

科

普

过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎性疾病，存在着细胞和体液免疫功能失常。临床上以皮肤紫癜为主要表现，常伴有关节肿痛、腹痛及不同程度的肾脏损伤。

过敏性紫癜之确切发病机制目前尚不明确。但中医对其病因病机有着较为确切的认识，乃属伏邪加诱因所致。伏邪即体内潜伏病邪或邪气，常见湿热、食积、食热。

过敏性紫癜多属于中医的肌衄、紫斑等范畴，治疗时需要根据辨证分型进行给药。

学生有话说

陆梅

邱老治疗风湿、皮炎、斑疹系列疾病，十分推崇宋代大医家陈自明“治风先治血，血行风自灭”的治疗法度。其有两层含义，一为通过调理血，如补血、活血化瘀等方法，使身体上原有的风邪被清除；二为通过治血达到气血充足，身强力壮，内风不能生，外风不能侵而风自会灭之。

中医药治疗具有独特的特色和优势，可标本同治，症因兼顾，早期当以祛邪为主，迁延期则当顾护气阴为本，消除紫癜为标。可其处方遣药常在综合辨证施治基础上掺加活血、祛风、散瘀之品，每每效如桴鼓，药到病除。

通过跟邱老的学习，我认识到辨证施治是中医的精髓，风性善行数变，故发于肌肤则为紫斑，行于关节则表现为关节疼痛，损伤肾络则出现尿血；此外，亦因后期脾虚、血虚、阴虚、血瘀的病机变化先天体质因素与后天饮食起居是决定该病发病与否的关键。肾为先天之本，脾为后天之本，先后天相互滋生，正气不足则邪可干，先天禀赋不足，则外邪易趁虚而入，损伤肌肤血络，循经入肾络则损伤肾脏，先天之本素虚，加之邪气侵扰，则迅速发病。脾主受纳，经口入之饮食水谷均需脾运化，若脾不健运，则易内生病邪，郁而化热，损伤血络而发本病，再者，脾气亏虚，其统血功能失职，血液行于脉外，易可发病。

基于以上理论基础，本病初期以祛邪为主，选用清热解毒、疏风祛湿和活血凉血等法；以后则以标本同治，在治标同时兼以益气健脾，滋阴降火。另外，瘀血这一病理因素贯穿于过敏性紫癜发病的始终，瘀血既是本病的病理产物，也是产生或加重本病的病理因素。因此用遣方用药，都应将活血散瘀法贯穿在治疗全过程中。

专家链接

江苏省名中医

上海中医药大学客座教授

邱祖萍

主任中医师

南通市专业技术拔尖人才

江苏省名中医、上海中医药大学客座教授、江苏省中医理论文化专家库成员、江苏省西学中高级人才研修生导师、省痛症专业委员会副主任委员、南通市专业技术拔尖人才、主任中医师。

从事中医临床、科研、教学五十余年，具有深厚的理论功底和丰富的实践经验。在中西医结合治疗多系统常见病、疑难病方面有独到的见解和卓著的疗效。

对脊柱病，颈、肩、腰、腿痛，慢性胃炎，结肠炎，心脑血管病，哮喘肺系病，以及肿瘤、癌性疼痛等具有独到见解和独特治疗法度。尤专长于“中药透皮+穴位靶向”治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症。

坐诊信息

门诊时间：周一上午、周三上午、周五上午

门诊地点：门诊诊室322

陆梅

主治中医师

毕业于南京中医药大学，从事内科临床工作10余年，对内科疾病如急慢性肾功能不全、痛风、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、血液透析、腹膜透析等有丰富的临床经验。

来源：南通市通州区中医院