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热҈ 热҈ 热҈ 热҈ 热҈ 热҈
& [8 x- X; [8 t0 J; y 突然发现“今天好热”已经代替“吃了吗”,成为了每日对话的标配。还有……“哪儿凉快哪儿待着去”也可以是句贴心祝福。暑热难当,头晕、头痛、没劲儿……只是中暑?2 q- Y- i6 Z" i
连日来,气温居高不下。68岁的王奶奶在户外劳动时突然出现言语不能、右侧肢体无力症状。以为老人是中暑了,同伴赶紧将其送往南通六院(上大附院)。
6 \3 H1 X' n/ j+ g; R- b 经诊断,老人不是中暑,而是中风!医院迅速启动“绿色通道”,卒中中心团队争分夺秒为“脑”战斗,老人转危为安。
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溶栓+取栓
# P2 q7 e$ h) t 双管齐下守护生命; m" L% x4 r4 P: g" g g4 D. B
时间就是大脑!神经内科一主任王洪亮介绍,脑组织对缺血和缺氧非常敏感,发生缺血性卒中时,梗死区大脑处于缺血缺氧状态,如果未能得到及时救治,会产生不可逆转的神经损伤。
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结合王奶奶头颅CT检查提示的左侧大脑中动脉高密度征、两侧基底节区及额顶叶多发腔隙性脑梗塞,且于发病4.5小时“急救黄金时间窗”内送到医院,经与患者家属充分沟通,六院卒中中心团队果断实施静脉溶栓治疗方案。) ^/ [3 N/ X8 r. p b
考虑到老人既往有心脏病史,心电图检查提示为异位心律-心房颤动、频发室性期前收缩,大血管病变可能性极大,卒中中心团队在溶栓后即刻为老人行DSA检查,明确其左侧大脑中动脉起始段闭塞,考虑为心源性栓塞,立即行血管内介入下取栓术,即刻实现血管快速再通、血流重建,挽救缺血的脑组织。8 F7 y% w7 i- Z' | o
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随着暗红色的血栓被成功取出,被阻断大脑中动脉血流迅速恢复通畅,效果立竿见影,手术台上的王奶奶右侧肢体肌力基本恢复正常,言语功能明显好转。
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临床上,夏季还有不少中风患者因为被当成中暑,耽误了最佳治疗时机。
* v. G) D y5 i O0 b% L5 f* |$ I 王洪亮主任指出,中风的治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”,越快到达医院进行诊断和治疗,治疗效果和预后越好。
( Y% N7 T* K% Q: N' {' {/ L “中风120”识别口诀
0 n2 `; t% G5 a' X5 A& `2 @ “1”6 r" i Q+ l. l. s* |: _ _
看一下脸* Y5 A- g' M9 v; b: H% R$ K: l; R# G: x
是否口角歪斜不对称
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' E! G+ c8 A. Q8 V5 U* M4 z “2”( T5 h3 Z) ]; r( Q
查两只手臂+ }! m7 @; Q- [) |2 ~
是否有单侧无力
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% Y# ? v+ k i+ [8 t+ n “0”8 k( t( Z( L) R4 ]; b; B: I
聆听' o6 l8 ?7 \6 A" y) z7 u
口齿是否清晰# ?% \( Z1 ~4 r6 q4 a; ]
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" V4 p4 K1 Y+ [3 S( ^# r* f9 i n 医生提醒
9 U# d: ^& h t3 V8 l 高温是中风的诱发因素之一,炎热天气下一旦大量出汗后水分补充不及时,容易导致脱水,引起血液黏稠度升高,诱发中风。 n6 x* o4 o+ [4 m& s( F' ?
夏季预防中风,更重要的是要积极控制危险因素,如有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病,患者要注意在医生的指导下规范用药,定期进行体检,及早发现危险信号,采取干预措施。同时,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、调节情绪也可有效预防中风的发生。
9 \! g7 U8 u& E" ]1 m5 ?8 s 专家介绍
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王洪亮
6 e) @" H" i9 U# n* B7 g* ? ·南通六院(上大附院)神经内科一主任
, L+ ~1 I5 `2 u, @' ~8 @3 K 【擅长领域】神经介入治疗,掌握急性脑梗死机械取栓技术,锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉、大脑中动脉狭窄的支架成形术;动脉瘤栓塞术(球囊辅助、支架辅助)、血流导向装置植入等血管内介入技术。掌握头痛、头晕、周围神经病、痴呆、帕金森病、认知障碍、精神心理疾病的诊断与治疗。坐诊时间:每周一(全天)
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