什么是新冠二次感染？新毒株的出现会对二次感染产生什么影响？

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新冠二次感染是指一个人感染了新冠病毒，康复之后再次被感染的情况。即使既往感染史能够提供一定的保护力，但病毒新变种的出现可能会导致免疫逃逸，引发二次感染。目前来看，接种疫苗、佩戴口罩、保持1米的社交距离以及尽量避免处于拥挤和通风不良的室内空间，仍是保护自己最好的办法。

查证者：韩越丨剑桥大学病毒学博士后

随着全国多地相继出现新的疫情，很多人又回到了居家办公的状态。如今奥密克戎已成为全球主流新冠病毒株，奥密克戎的高传染性让大家不得不关注一个问题：新冠病毒出现二次感染的几率到底有多大？

一、什么是二次感染

我们首先需要定义一下，什么是二次感染。通常来讲，新冠二次感染（再次感染）是指一个人感染了新冠病毒，康复之后，再次被感染的情况。

二、出现二次感染的几率会有多大？

在美国纽约州的一项统计中，研究人员统计发现截至 2022年3月20日，共有200655 例二次感染病例的报道，约占纽约州迄今为止报告的所有新冠感染病例总数的3.9% 。而值得注意的是，奥密克戎爆发后，这一数字出现了明显的上升，所有二次感染病例中的170104 例是在2021年12月13日之后出现的。

英国的一项研究中也指出，截至今年1月9日，英国约有425890 例可能的二次感染病例，而其中一部分也和奥密克戎的爆发有关：所有二次感染病例中的109936例是在1月9日之前的一周内发现的，几乎占当周所有病例的11% 。不过研究人员也指出，这一数字可能是不准确的，因为在英国，由于社区中很少有人能够在第一波中进行检测，因此许多首次感染可能没有被计算在内。而保加利亚的一项研究中，通过分析2020年3月到2021年12月三次主要疫情，共观察到4106例患者被感染超过一次，其中31例患者被3次感染，1例患者甚至被4次感染。在2021年底，在由德尔塔变异引起的大流行中，二次感染的数量急剧增加。

三、出现二次感染甚至多次感染，目前来看最主要的原因是新的新冠变种的出现

通常，在首次感染新冠病毒后（或接种疫苗后），我们的身体会提高T细胞免疫力，分泌抗体的记忆B细胞会增强对刺突蛋白的反应以及中和抗体的有效性。辉瑞和莫德纳公司的mRNA疫苗激发的抗体虽然对阿尔法毒株(B.1.1.7) 和贝塔毒株(B.1.351) 变体有交叉中和的作用，但是分子生物学的证据也表明：无论是通过自然感染还是接种疫苗，遗传上不同的病毒株（如德尔塔与奥密克戎）或新变种（如BA.1、BA.2），都有可能逃避免疫系统。在德尔塔和奥密克戎出现的初期，二次感染患者数量的增加也印证了这一点。

那么同一个患者，可以被奥密克戎感染两次吗？坏消息是，这是可能出现的。BA.2分支作为奥密克戎的新突变株，如今已经成为许多国家和地区新增病例的主要感染株。此前，丹麦科学家证实了，BA.2变异株同样可以感染之前被奥密克戎感染过的患者。好消息是，这种情况并不常见，且感染后也不会出现更严重的症状，在大多数针对全年龄段的二次感染的研究中，患者住院率均显著降低。其他没有得到明确结论的研究，也主要是因为样本量太小，无法得到确切的结论。

新冠病毒还在变异中，而新毒株的不断出现可能会增加二次感染的风险。目前来看，接种疫苗、佩戴口罩、保持1米的社交距离以及尽量避免处于拥挤和通风不良的室内空间，仍是保护自己最好的办法。

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