好险！医生深夜穿20多斤重铅衣，挽救颅内动脉瘤破裂患者

南通第六人民医院

　　2022.3.19 现代快报新媒体
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　　颅内动脉瘤是一颗“不定时炸弹”，多发于季节交替的时候，一旦破裂，患者会出现头痛、恶心呕吐等症状，致残率和致死率极高。近日，南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)神经内科联合放射科团队及急诊科团队为一名颅内动脉瘤患者启动绿色通道，在最短的时间内完成检查和急诊介入栓塞治疗，挽救了患者生命。
9 ?% c# L+ G" l' Z　　紧急!颅内动脉瘤破裂，危及生命
　　3月12日傍晚，45岁的刘女士突然感到剧烈头痛，尤其是额头和后脑勺疼痛欲裂，身体麻木无力，还感胸闷，数度恶心呕吐，症状一直未有改善，随即被丈夫送至南通六院(上大附院)紧急救治。头颅CT和CT血管造影显示：蛛网膜下腔出血，侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
　　“时间就是生命!做核酸检测等结果来不及了!如果动脉瘤再次破了，死亡率超过50%!”该院神经内科一主任王洪亮当机立断，开启绿色通道，联系检验科以最快的时间做核酸抗体检测。
　　在等待结果期间，王洪亮和团队医生抓紧宝贵的时间，迅速换上手术服，穿上铅衣，做好一切术前准备。30分钟后，核酸抗体阴性报告一出，刘女士就被迅速推入导管室。
　　墙上的时钟滴答滴答，22:00，介入栓塞手术正式开始。医务人员穿着20多斤重的铅衣，默契配合，屏息凝神，争分夺秒!手术一直持续到23:30，7mm*5mm大小的动脉瘤成功栓塞，介入手术顺利完成。
4 s; p! j& r! w& B5 J- f' w　　导管室外，刘女士的丈夫揪着的一颗心终于放了下来，“真的是在跟死神赛跑啊!从就诊到各项检查，再到手术治疗，感谢医生们救了我爱人。”
+ l" X5 _% B. i4 x7 q7 y- m　　刘女士是幸运的，目前未发现任何后遗症，目前仍在后续的康复治疗中。
2 q  e% g" Z) u: y$ f6 Q　　提醒!四类人群需警惕，体检排查
  M9 e4 q1 ?6 N" e9 T# r　　同一天手术的还有83岁的王奶奶。王奶奶因头晕持续加重，短暂性脑缺血来南通六院就诊。磁共振检查发现其右侧大脑中动脉分叉处有一4mm*4mm大小的动脉瘤。医生在动脉瘤破裂前通过介入栓塞治疗给予了及时干预，避免了动脉瘤破裂造成更严重的后果。
( C! t" G9 r! c/ m2 Y; l& E& [. t: n' n　　王洪亮介绍，颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁的异常隆起，局部壁薄，随时有破裂出血、危及生命的风险，被称为颅内“不定时炸弹”。在其破裂后，最明显的症状就是突然发作的难以忍受的剧烈头疼，继而出现恶心呕吐，肢体麻木无力等神经功能障碍，严重可导致病人意识不清。通常在情绪激动、劳累、用力排便、举重物等诱因作用下，血压突然增高导致动脉瘤破裂。
, P2 Q# X) N6 Q+ N. o& H　　专家强调，动脉瘤在未破前，往往没有任何症状或仅仅轻微的头痛，大多数人都不知道自己有颅内动脉瘤，很多都是通过体检发现的。建议35岁以上人群，尤其是有长期高血压、长期吸烟、酗酒史及动脉瘤家族史人群，应该定期查一查脑血管情况，通过无创的头颈CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管成像)积极排查颅内动脉瘤。虽然颅内动脉瘤危险性极大，但是通过积极治疗可以达到完全治愈效果。
0 a9 U9 K6 P/ b* M; g　　2022.3.17 南通发布
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