短暂头晕可能引发脑卒中！专家提醒：出现这些症状要及时就医

南通第六人民医院

　　2022.3.17 现代快报新媒体
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　　“突然间就昏倒了，面色青紫，怎么喊都没反应，可把我们吓坏了!”近日，87岁的刘女士在家中突然昏倒，被家人送到了南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)救治。经DSA检查，诊断为短暂性脑缺血。医生通过几毫米的微小通道，植入支架疏通血管，患者头晕乏力的症状明显好转。在这一周内，该院神经内科已连续收治10余例短暂性脑缺血患者。专家提醒，出现短暂性脑缺血，多因颈椎动脉粥样硬化引起管腔内狭窄，导致脑部供血不足，如果处理不及时，可引发脑卒中、偏盲、偏瘫、昏迷等严重后果。
2 J" b& K% P% y4 f9 n- `　　回忆起这次经历，刘女士的女儿仍心有余悸。当天，刘女士被送至南通六院(上大附院)救治后，经DSA检查，诊断为短暂性脑缺血，高血压病III级(极高危)、右侧颈动脉重度狭窄，狭窄率已达95%，几乎完全闭塞，且左侧颈动脉亦有狭窄。
3 Y3 S8 f% T& M8 _2 _; r$ J5 K9 B　　经过综合评估后，该院神经内科一团队决定为患者进行右侧颈动脉支架经皮植入术。很快，患者被推入导管室。医生在其皮肤上作了一个直径几毫米的微小通道，在DSA影像设备的引导下，用球囊撑开狭窄的颈动脉并植入一枚支架。熟练的配合与丰富的介入经验为患者最大限度地争取了宝贵的时间。复查造影显示右侧颈内动脉狭窄完全消失、颅内前向血流速度及灌注明显改善，表明血管恢复畅通。患者头晕乏力症状明显好转，术后三天即出院。
　　“脑卒中急救，向来争分夺秒，我们的理念是让每一秒钟都像金子般珍贵，一切以优化卒中救治流程为前提，把卒中病人的院内救治环节彻底打通，让病人得到快速、高效、规范、精准的治疗。”王洪亮主任表示。
9 e% d" d: x2 V8 D% V　　高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是动脉狭窄的幕后“推手”，且随着年龄的增长，患病率升高。“早筛、早诊、早治”可有效降低致残率与死亡率。
　　“当颈动脉狭窄低于50%时，可以毫无征症状，若不是体检，几乎很难发现。当发现粥样硬化斑块增大造成颈动脉狭窄(狭窄率超过70%)，患者会出现头晕、乏力、偏侧肢体麻木无力、单眼视物不清等症状。随着疾病的进展，狭窄处的斑块容易脱落及斑块内出血，造成颈动脉急性闭塞或颅内血管栓塞，引起严重的神经功能障碍，严重影响未来生活质量。”医生提醒，除常规检查外，体检时最好通过颈动脉超声、MRA(核磁共振脑血管成像)等手段查一查脑血管，可以清楚地了解血管内外段颈动脉情况。出现颈动脉斑块及狭窄情况，应及时治疗。
　　在脑袋上做手术，很多人听了都会害怕。为了给患者提供微创、安全的治疗，2017年4月，南通市第六人民医院成立了卒中中心，致力于打造脑血管病一体化诊疗模式，尤其是用微创介入的方式诊疗脑血管疾病，包括脑血管造影、颅内动脉溶栓、机械取栓，脑动脉瘤栓塞、硬膜下慢性血肿脑膜中动脉栓塞、颈动脉和椎动脉颅内外段球囊扩张及支架植入术等。2021年，就为300多位脑血管病患者开展了血管内介入诊疗。
/ Y( t' @5 [9 p- U8 |/ N2 N" l　　医生提醒广大市民，颈动脉狭窄极易引发脑卒中，时间就是生命!当出现肢体无力、言语不清晰、头痛、呕吐、意识障碍等症状，应及时拨打120，送到就近有救助能力的医院尽早诊治。发病后6小时内，尤其是前4.5小时，为脑卒中救治的黄金时间，可采用静脉溶栓药物及机械取栓治疗。错过黄金时间，但发病在24小时内，且考虑为大血管事件，可采用机械取栓，最大程度地降低致残、致死率。
　　2022.3.16 南通发布
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