南通：七旬老人食管被肿瘤堵住，医生用“一束光”精准杀死癌细胞

南通第六人民医院

交汇点讯   肿瘤患者高龄、体弱、多病，无法手术、无法放疗，难道就只能“听天由命”？近日，南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）肿瘤科与消化内科通力协作，成功为一位受食管肿瘤压迫，导致食管管腔狭窄且尚不适合传统“三大肿瘤治疗手段”的老年患者，进行了光动力治疗。通过一根光纤搭载的激光，精准“杀死”癌细胞，缓解了症状，延续了患者生命。

“食不下咽”，苦不堪言

一个月前，78岁的陈老伯在吃饭时出现了“咽不下去”的情况，只能吃些流质食物，还伴有恶心、厌食等症状，身体越来越消瘦、虚弱，于是前往南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）就诊。胸部ＣＴ检查提示，陈老伯的食道中段管壁明显增厚，管腔变窄，考虑为食道占位。经进一步的胃镜检查发现，陈老伯的食管中段有肿块占据管腔全周，造成食管管腔狭窄，仅剩一条细缝，超细胃镜也只能勉强通过，被诊断为食管癌伴狭窄，是导致他进食困难的“罪魁祸首”。

食管是连接口腔和胃肠的器官，如果不及时治疗，将会进一步影响陈老伯的生活质量。考虑到陈老伯高龄以及既往慢支肺气肿病史，胸外科会诊后认为无法耐受手术、放疗、化疗的“三大肿瘤治疗手段”，经过缜密的分析和讨论，南通六院（上大附院）肿瘤科主任付庆国与消化科主任姜树中决定为患者采取肿瘤光动力治疗。

用“一束光”，带来希望

付庆国介绍，光动力治疗技术始于上个世纪80年代，光敏剂可以特异性的被肿瘤细胞吸收，在肿瘤组织中的浓度可达正常组织的14－20倍，吸收了光敏剂的肿瘤组织，经过特定波长激光照后可导致细胞被破坏和微血管栓塞，肿瘤细胞逐渐坏死，同时对普通组织没有伤害。与手术、放疗、化疗等传统治疗相比，光动力疗法具有创伤小、精准度高、治疗时间短、适用性好等特点。

治疗如期而至，陈老伯在避光条件下接受了光敏剂的注射。48小时后，在内镜中心手术室，付庆国教授与消化内科主任姜树中通力合作，在消化内镜引导下，将一根细长的光纤送到陈老伯食管腔的肿瘤段，经过十几分钟的激光照射，高选择性地杀死肿瘤细胞。整个治疗过程顺利，陈老伯的耐受性良好。手术一天后复查，陈老伯被激光照射过的肿瘤组织已呈现坏死脱落，一周后明显感受到自己的症状缓解。

付庆国教授表示，光动力治疗对多种实体肿瘤，如皮肤癌、喉癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等都有很好的疗效。其对早期表浅肿瘤可以根治，对中晚期肿瘤可以较好地改善生存质量，对实体肿瘤术后复发可以达到减少肿瘤残留、提高肿瘤治愈率的目的，为广大肿瘤患者提供了新的选择，带来了新的希望。

通讯员 张燕

编辑: 徐超