18岁女模特脑梗，不喝水是主因？

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#18岁美女模特不喝水引发脑梗#，

这个话题上了微博热搜。

对于这件憾事的讨论，

却引来了质疑。

“不要以为自己年轻就可以挥霍健康，一定要注意健康饮食”，原微博作出善意提醒，但也有专业医生指出了该病例概述中被忽略的部分：这个病例很特殊，之所以发生大面积脑梗是因为她是烟雾病患者。

这个热搜中提及的烟雾病对大众来说很陌生，它是一种什么样的疾病？而对普通人来说，到底喝多少水才算合适？

图源：视觉中国

18岁女模特脑梗，怪不喝水？

2月28日，有个病例上了微博热搜。微博文案中概述了该名病例的情况。18岁的女模特因为上台前要控制体重，一段时间没有喝水，导致血液浓缩，加上超身体负荷的运动，造成其大面积脑梗。医生会诊后，该模特已经是整个大脑完全梗死，靠呼吸机支持并到了终末期。

一条年轻的生命逝去，网友们在评论中纷纷惋惜，但也有网友和专业医生指出，原视频中医生提到了该名模特本身就是一名烟雾病患者，一段时间没有喝水导致血液浓缩，并不是她出现如此严重脑梗的主要原因，单单提出不喝水这一点来做健康提醒，有失偏颇。还有医生专门发微博表示，正常人群“别太害怕，你一天不喝水也不至于这样。”

烟雾病患者，吹个气球可能一过性“偏瘫”

记者详细查看原新闻视频发现，新闻中医生确实明确提及了女模特患有烟雾病。很多人可能都没有听过的烟雾病，是女模特悲剧的罪魁祸首吗？

东部战区总医院神经外科茅磊副主任医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，烟雾病，并不是脑子里有“烟雾”。正常人群的双侧颈动脉进到颅底，会分化出不同的分支血管，而烟雾病的患者，颈动脉从脖子进入大脑后，“路”就闭塞了。机体为了满足大脑供血，很“努力”地长出了许许多多细小的血管来。这些异常增生的细小血管网在脑血管造影时，图像犹如升腾的烟雾，该病也因此而得名。

“但是这些细小血管在满足大脑供血的能力上是大打折扣的，因此烟雾病患者对血压波动、血液浓缩等情况的承受能力都特别差，特别容易梗塞或者是出血。”

茅磊副主任医师介绍，烟雾病是先天的，所以很多在儿童时期就已经出现症状，烟雾病的孩子会出现头晕、头疼的症状，有的在哭闹之后，或是吹个气球、吹个喇叭，过度通气导致脑血管痉挛，一侧手臂就抬不起来了，过一会儿缓过来了才恢复。如果孩子有这种“儿童中风”的情况，一定要小心提防烟雾病。

图源：视觉中国

给脑血管“搭桥”，给血流“修路”

以往，烟雾病治疗没有太好的办法，但随着技术进步，烟雾病患者面前的已经不完全是一条绝路，治疗方法是给血流重新“修路”和“搭桥”。东部战区总医院近期成立了烟雾病的多学科诊疗模式，也是希望能最大限度地救治烟雾病患者。

茅磊副主任医师表示，目前业内主要的治疗方法包括间接贴敷和直接搭桥两大类。间接贴敷是指将血供丰富的太阳穴附近的肌肉和硬脑膜等组织贴敷在大脑皮层表面，让血管慢慢长到脑子里面去。尤其对于儿童，已有临床研究证实间接贴敷效果就很好，手术操作也相对简单。

对于成人烟雾病，目前业内主要是“搭桥”。和心脏搭桥手术一样，烟雾病的“搭桥”是给脑部血管造一条“高速公路”，将太阳穴部位头皮下的颞浅动脉和脑内大脑中动脉的皮层分支直接缝合，让头皮下动脉的血流直接可以到达脑部。颅内的血供改善之后，颅底异常的烟雾状血管就会慢慢减少，患者再出血或者再梗塞的几率就会下降。

茅磊副主任医师说，通过直接联合间接的“修路搭桥”的方式，烟雾病患者治疗的有效率可以到达80%左右。虽然这个比例相较于很多其他手术方式还不算太高，但已经是很大的进步，对于患者个体也具有非常大的意义。

喝水只是诱因，正常人有调节能力

因为准备上台要维持最佳状态，结果发生脑梗，在这个病例里，不喝水其实是发病的诱因。“不喝水导致血液浓缩，流速减慢，再加上本身脑部特殊的血管结构的存在，所以一下就大面积脑梗了。”茅磊副主任医师说，普通人群身体的调节功能是正常的，短时间缺水并不会偏瘫，大家不用担心，但及时补充水分这个建议对于普通人群也是适用的。

“通俗来说，脑梗发生有两个重要因素，一是血液流速减慢了，二是血液变黏稠了，及时补充水分让血液得到适当的稀释，对预防脑梗发生是有帮助的。喝水尤其是老年人群、肥胖人群，经过一夜睡眠，早起后及时补水，可以降低脑梗风险。”

需要注意的是，对正常人来讲，没有必要盲目地集中补充大量水分，一次性大量补水超过机体承受能力，可能造成“水中毒”。也不要等到口渴时再饮水，同时，不能觉得喝了饮料就等于摄入足够的水分。很多人听过一天要喝8杯水，实际上也没有那么精确的要求。由于人每日从多个渠道摄入水分，因而并没有规定的饮水数量这一说法，通常以尿量2500毫升及以上为宜，也可于排尿时观察尿液颜色，色深黄说明饮水不够，尿色浅黄时说明饮水正常

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