人的一生,三分之一多的时间在睡眠中度过。所以,睡眠很重要,睡眠质量很重要,睡眠时的呼吸状态也很重要。 越来越多的疾病,被发现和睡眠时的呼吸紊乱有关。 像大家都很熟悉的高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、高尿酸血症、动脉硬化、心力衰竭、甚至猝死,都和睡眠呼吸紊乱有关,而且,关系密切。 睡觉打呼噜,很多人认为是“睡得香”,能睡是福啊!其实,阵阵鼾声中,可能潜藏着疾病。 要是特别劳累熟睡时,呼吸均匀但有轻微的鼾声,那还算正常。如果鼾声渐强渐弱、甚至停止;一波又一波地轮回,那就可能是病了。 有病的鼾声、打呼噜,相信很多人都听到过。 特别响亮的鼾声,逐渐减弱、微弱、听不到了、不喘气了……;然后,伴有特别响亮鼾声的吸气、重现鼾声响亮的急促呼吸、逐渐平缓,又是鼾声逐渐减弱、微弱……,循环往复。有些人两口子睡觉,打鼾的人不喘气的时候甚至要推一下、踹一脚才又接着呼吸了,有点儿吓人。 这样的打鼾,就提示有病了,“睡眠呼吸暂停综合征”。说全国约5千万人睡眠中发生过的“呼吸暂停”,就是这个病。 睡眠呼吸暂停综合征,全称是“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。 就是在睡眠中,出现了一定数量的呼吸暂停或者低通气事件。如果1个小时内出现了5次或者更多,就可以诊断了。5次,算是轻度;15次,就算中度;要是到了30次或者更多,那就是重度了。 呼吸暂停好理解,不喘气了呗!不过是有时间要求的。不喘气、停止呼吸要达到10秒钟或以上。其实,患者的呼吸暂停远比这长多了,1、2分钟的都很常见。 低通气,就是呼吸的幅度减弱、通气量减少了。虽然呼吸没停,但是减弱到一定程度,就会影响到血氧了。血氧下降,当然对身体有害。低通气也要持续10秒或以上,还伴有血氧饱和度比之前下降3%~4%,这样也算是个呼吸事件。 睡眠呼吸暂停低通气综合征,也分不同的类型。最常见的是阻塞性的,由于呼吸道不通畅、阻塞造成的,男性、胖子、短颈、中老年人最多见,心血管病人中也多见;还有中枢性的,老年人、心功能、肾功能不好的人多见,再就是混合性的,阻塞、中枢性的呼吸暂停都有。 睡眠呼吸暂停、低通气为什么对身体有害? 因为缺氧、因为二氧化碳升高。 原本我们呼吸,就是为了吸入空气中的氧气,呼出身体里代谢产生的二氧化碳。呼吸暂停、低通气,氧气吸不进来,二氧化碳排不出去,就造成身体的缺氧、二氧化碳蓄积了。 二氧化碳高了,还带来一个问题,就是会影响身体里的酸碱平衡。酸中毒听说过吧?血液中的二氧化碳高了,也会引起酸中毒,呼吸性酸中毒。一旦酸中毒了,带来的影响就更多了。 缺氧、二氧化碳增高以及带来的高碳酸血症,会对身体造成一系列的损害,于是,疾病来了。 呼吸暂停的时候,脑电波也会改变,出现“微觉醒”。所以打呼噜的人,别人觉得他睡得香,可他自己觉得没睡着、没睡好。这还是交通事故的隐患呢!脑电的改变,还会引起其他神经系统的问题。 所以,打呼噜、鼾声阵阵,可不是睡得香,很可能是得了病——睡眠呼吸暂停低通气综合征。 有报告说,我国有5千万人在睡眠中发生过呼吸暂停,其实这还是保守的数据。流行病学调查发现,我国居民阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率,男性4.7%~7.9%,女性1.5%~3.88%,总体3.5%~5.1%。要是按照5.1%的患病率,就远不止5000万人了。要引起重视呢! 打呼噜是睡得香?不光白天困,还会导致很多心血管疾病! 夜间血压高,清晨血压高,血红蛋白也高,还要想到一种病。 " N" c V6 f2 X" `% j0 _, ]
南通0 |