“未来医生”小小的痣也会癌变？小心是黑色素瘤

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大话西游里，紫霞仙子给至尊宝脚底点了三颗痣，说以后你就是我的人了。作为一名有“痣”青年，你的脚底有没有这样三颗痣呢？你有想过小小的痣也会癌变吗？你了解痣与黑色素瘤吗？

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一 什么样的痣会变成黑色素瘤？

我们常说的“痣”又叫黑色素痣，是由黑色素细胞聚集形成的一种良性肿瘤。不过，大家也不要惊慌，一般情况下，良性肿瘤是不会对身体造成很大危害的。因此，我们身上绝大多数的痣都是安全的，不用太过于担心。

只有极少数痣在反复摩擦、反复刺激下，痣细胞增生过于活跃，才有可能会恶变成黑色素瘤。这些容易发生恶变的痣通常个头会比较大、多生长在易于摩擦的部位（比如手掌、脚底、外阴、肛门等）、经常被太阳光暴晒。如果你身上的痣属于这一类，那就要多留意留意了，一旦发现身上的痣突然变大或者突然隆起等异常，要及时去医院检查。

黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度最高的一种肿瘤，易于转移、死亡率也很高，大家千万不能忽视。引起黑色素瘤的原因也比较复杂，除了痣的恶变，种族和遗传也是很重要的因素，白种人的皮肤很容易受到日光损伤而诱导黑色素瘤，家里如果有近亲患黑色素瘤，那这个人患黑色素的风险也会增大。

二 如何区分黑色素瘤和色素痣？

那如何知道我们身上这些痣是不是黑色素瘤呢？其实普通的痣和黑色素瘤在外观上有很大差别的。

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区别一、黑色素瘤一般都是不对称的，形状也不规则，而我们身上的痣通常是比较规则的圆形或者椭圆形，我们可以沿着痣的中间划一条线，看看两边是否对称。

区别二、黑色素瘤的边缘是不整齐的，有的甚至会出现锯齿状，不像我们普通的痣轮廓很明显。

区别三、黑色素瘤可能同时包含了黑色、棕色、白色、红色等多种颜色，而普通的痣通常都是单一颜色。

区别四、黑色素瘤的面积比普通的痣要大，当我们发现身上的痣直径大于6mm的时候，就要留意是否为黑色素瘤。

三 黑色素瘤多发生在哪些部位？

亚洲人最常出现的主要是肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤。

肢端黑色素瘤：多发生在手指、足趾、脚掌、手掌等部位，这些部位比较明显，我们平常可以多注意观察。

黏膜黑色素瘤：多发生于鼻腔、口腔、食道、直肠等部位，这些部位不容易被发现，也更容易转移。当然也不是毫无征兆，当黏膜恶性黑色素瘤出现在鼻腔时，会频繁出现鼻塞、鼻出血、头疼等情况，发生在口腔的患者会出现口腔溃疡、吞咽困难、牙列松动等症状。

而在欧美人种中，主要为日光损伤型皮肤黑色素瘤，如果白种人皮肤的黑色素细胞长期过度吸收紫外线照射，就可能造成黑色素细胞的突变，产生黑色素瘤。

四 哪些手段能够识别黑色素瘤？

1. 皮肤镜检查

皮肤科医生可以依据皮肤黑色素瘤的皮肤镜特征，初步对可疑的皮损进行判断，为临床活检和治疗提供依据，在临床上经常被使用。

2.病理检查

主要通过细针穿刺，取出部分病变组织，通过病理显微镜观察是否有恶性黑色素瘤肿瘤细胞，由病理科医生最终确诊。

3.影像学检查

黑色素瘤主要应用的影像检查方法包括：超声、CT、磁共振（MRI）、核医学（PET-CT、PET-MRI）。

五 黑色素瘤如何治疗？

黑色素瘤被称为“死亡之癌”，我们一定要根据病情，进行及时、规范、有效的治疗，千万不能错过了最佳治疗时间！

1.手术切除

早期黑色素瘤我们可通过外科手术切除肿瘤及部分周围正常组织。

2.放疗

利用高能量射线杀死肿瘤细胞，一般认为黑色素瘤对放疗不敏感。放疗主要用于淋巴结清扫和某些头颈部黑色素瘤(尤其是鼻腔)的术后补充治疗,可进一步提高局部控制率。

3.化疗

利用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞。化疗通常按周期给药，一般化疗一个周期后休息一段时间再化疗。化疗是目前晚期黑色素瘤治疗及联合治疗不可或缺的治疗手段。

4.靶向治疗与免疫治疗

在经济条件允许的情况下，患者可进行基因检测，医生根据检测结果可判断是否能够使用靶向治疗。此外，免疫药物也极大提高了晚期黑色素瘤的有效率和生存期。

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