接种了新冠疫苗后仍感染，是什么原因？疾控专家解读来了

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任何疫苗都不能做到百分之百免疫，接种疫苗后，因个体原因抗体滴度不够，或发生高危暴露，都存在被感染的风险。但是，患者被感染后只表现出了较为轻微的症状，且病程短，这些都可能与接种后疫苗发挥的保护作用有关。

查证者：张宇丨中国疾控中心研究员

4月20日，《中国疾病预防控制中心周报》在线发表了一份报告，报告内容是关于西安市一名医院检验人员在已接受了两剂COVID-19疫苗后，仍感染了新冠病毒的调查。报告中指出该病例的出现原因是，她在发病前5天可能暴露于有英国变异病毒株的环境。

调查报告很简短，但很多人看过之后有不少疑问，比如说，为什么注射了新冠疫苗还会被感染？英国变异病毒是不是传染性更强？如果注射了新冠疫苗后还是不幸感染了病毒，症状是否会减轻等等。今天咱们就来解读一下。

先回顾一下事情的始末。据陕西省卫生健康委员会官方消息，3月18日凌晨，西安市报告1例封闭隔离病区本土确诊病例。从官方报道来看，该病例3月3日核酸检测阴性，3月4日进入封闭隔离病区，一直在封闭隔离状态下工作和生活。而该病例工作的医院属于新冠肺炎定点收治医院，且其主要负责隔离病区内患者的核酸采集、实验室检验工作，存在高暴露的风险。专家组通过对患者工作的环境、工作的流程，暴露病毒风险、病毒基因测序等多方面入手，做出了上述4月20日的调查报告。

一、接种新冠病毒疫苗确实是预防新冠肺炎的最有效途径，但接种之后仍存在被感染的风险

首先，任何疫苗都不能做到百分之百免疫。

疫苗是将病原微生物如细菌，病毒及其代谢产物，经过减毒，灭活或利用人工转基因的方法制成的，用于预防传染病的自动免疫制剂。它保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性，当人体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等。当再次接触到这种病原菌时，人体的免疫系统便会依循其原有的记忆制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

目前，全球所有新冠疫苗都是采用这种原理，而发挥作用的前提就是，注射之后要产生足够效度的抗体。接种新冠病毒疫苗之后，绝大部分人体内会产生抗体，能够有效预防感染，但仍有少数接种者不产生抗体或抗体滴度不够，存在被感染的风险，这种情况一般与个体差异有关。新冠疫苗接种后也确实存在这种情况，例如4月15日美国疾控中心公布，美国约有7850万人接种了两剂新冠疫苗，其中发现有5800人（占0.0074%）接种疫苗后仍感染了新冠病毒。

其次，从现有数据来看，新冠病毒疫苗对英国变异新冠病毒是有效的。

这种新冠病毒新的变种被称为B.1.1.7，最早在英国被发现，根据英国官方的数据，它的传染性确实更强，早在今年一月份就在全球70多个多家被发现。尽管如此，并没有直接证据表明现有疫苗对其有效力降低了。在本次西安发生的新冠病毒感染事件中，包括患者在内的31名医护人员，在完成新冠疫苗2剂次接种14天后，均呈现血清新冠抗体阳转，患者发病2天后的血清抗体滴度也极高，说明疫苗对英国变异新冠病毒株是有效的。

二、既然疫苗有效，为何这名检验人员会感染？疫苗到底发挥了怎样的作用？

疫苗在接种后发挥的作用主要有两大方面，一是激活体内免疫系统，降低被感染的几率。二是使体内产生相应的抗体以及激活的免疫细胞，最大程度上降低侵入的病原微生物数量，从而减轻感染的症状，或减少发生重症的风险。

在西安出现的上述病例中，患者在接种了两剂疫苗后具有较好的抗体滴度水平，但仍出现了感染的情况，分析原因，与其检验工作的高危暴露关系密切。医护、病原检验等职业存在高暴露的风险，接触的病毒量较大，被感染的几率自然也就增加。但是，患者被感染后只表现出了较为轻微的症状，且病程短，这些都可能与接种后疫苗发挥的保护作用有关。

总之，新冠疫苗接种后偶发感染不应影响对其有效性的判断。目前世界范围内新冠肺炎疫情仍在蔓延，对于公众而言接种新冠疫苗仍是最为有效的保护手段。此外，即便已经接种了新冠疫苗，仍应做好佩戴口罩、少聚集等预防措施。

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