癌症到了晚期，该继续治疗还是放弃回家？别让患者痛苦地离开

南通亲子鉴定

面对癌症晚期的家人，你会选择坚持还是放弃？前段时间，一名读者向小九发来私信，表达了她遇到的困境。

5年前，我妈妈查出了卵巢癌，当时做了卵巢癌根治术，但2年后就复发了，然后做了6次化疗，6个月后又复发，接着又做了9次化疗，前不久又查出来复发了。

医生建议我们试一试放疗，但具体效果如何他也不敢保证，可能只是勉强维持生命。这些年来为了给妈妈治病，我们家已经花光了所有的积蓄，我和爸爸都欠了一屁股贷款。弟弟今年考上了一本，但是为了给妈妈治病，他打算放弃读大学，跟叔叔去广东找工作。

虽然我不应该有这种想法，但自问已经无能为力，人生被逼上了绝路。我就想问问，如果妈妈同意放弃治疗，我应该顺从这种选择吗？

看完私信，小九心情沉重，类似的难题也越来越频繁地出现，如果是你，会如何回答呢？

一、癌症晚期，是否还有必要治疗

癌症患者和家属最怕听到的就是“晚期”两个字，在很多人的认知中，这相当于判了死刑。癌症晚期，可能意味着癌细胞已经扩散和转移，可能意味着继续治疗只能苟延残喘，可能意味着要花更多的钱，可能意味着要遭更痛苦的折磨……

癌症晚期是否还有必要治疗，取决于3个方面，很现实。

第一方面，有没有钱。

贫穷限制的不仅是我们的想象力，还有我们的生命。同样是癌症患者，有钱人可以选择更好的医院、更专业的医生和更先进的治疗，治愈机会也更大。没钱的即使预期治疗效果很好，也不得不放弃，更别说是癌症晚期了。

第二方面，是否能治愈。

有些癌症到了晚期，即使用再多的钱去治疗也回天乏术。但也有一些癌症，即使到了晚期依然有可能治愈，比如淋巴瘤、睾丸癌等。更何况医疗水平在提升，不断有新药被研制出来，常见的乳腺癌、肺癌等高发癌症，即使到了晚期，通过综合治疗也可能实现长期带瘤生存。

第三方面，对待死亡的态度。

不同人对死亡的态度也不同，有的患者心态比较坦然，一些都看淡了，反而希望自己不要再受治疗的折磨，于是选择放弃治疗，平静地走完最后的日子，有尊严地离开。有的患者认为生命只有一次，只要有一丝希望都会尽最大的努力活下去，因此四处求医，尝试各种不同的治疗方法，最终可能获得了较长的生存期，也可能精疲力尽，生命被耗尽。

二、病人临终前，会经历什么？

生命有始有终，每天都有人出生，每天也都有人死去。对于癌症晚期患者来说，能够安详地死去，是一种美丽的终结。然而现实生活中，更多的情况是，癌症患者在最后的日子里过度治疗或治疗不足，直到离开的最后一刻也没有得到解脱。

所谓临终，并不是指死前的几分钟或几个小时。一般来说，病人的临终期长达10-14天，有时可以短到24小时。病人在临终前会出现一系列征兆，如果能及时发现，就可以尽最大努力帮助病人减轻痛苦，让生命舒适、宁静地走向终点。

病人临终前，通常会出现以下4大征兆：

1.发热

全身发热，发热的原因有很多，比如功能性发热、细菌或病毒感染等。

2.疼痛

疼痛是病人临终前常见的征兆，尤其是癌症晚期患者，当肿瘤破坏和浸润正常的组织时，会压迫邻近的神经根，阻碍血液回流，浸润骨和骨膜，引起剧烈疼痛。

3.临终喉鸣

病人临终前，喉咙会发出喉鸣，似乎想要说话却说不出来。这是因为体力逐渐衰竭，分泌物聚集在喉部或气管，无法被清除，呼吸时气流经过分泌物，引起震动，发出喉鸣。

4.腔内积液

腔内积液是肺癌、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的重要并发症，主要发生在胸腹腔、腹膜腔、心包腔等部位，大量的腔内积液会压迫肺部，降低肺容量，导致呼吸困难和肺部感染。

三、家人病重想放弃治疗时，我们该怎么办？

当患者到达癌症晚期，一系列治疗不见效，身体也无法承受进一步治疗，只能勉强维持生命时，如果家属想放弃治疗，是不孝顺或者没有人道主义的表现吗？

实际上，我国深受传统观念影响，缺少死亡教育，很多人在家人无法救治时都不愿意放弃治疗，一方面是害怕背负不道德的罪名，另一方面是出于对死亡的恐惧。因此，我们更需要推广临终关怀。临终关怀，是指在患者在将要逝世前的几个星期，甚至几个月的时间内，减轻疾病症状、延缓疾病发展、保证生命质量的医疗护理。

临终关怀不是放弃治疗，放弃治疗也不是不孝。临终关怀的目的，是为已经没有继续治疗意义的患者减轻身心痛苦，让他们在剩余的日子里活得更有质量，不至于毫无尊严地死去。同时，临终关怀也可以让家属尽快适应亲人离去的事实，减少亲人死亡带来痛苦和压力。

活下去需要勇气，死亡更需要勇气。死亡是每个人的终点站，对于丧失治疗意义的癌症晚期患者来说，我们或许应该抱着坦然的心态，让他们在人生最后的日子里过得体面，走得有尊严。

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