什么情况下需要保胎？

南通亲子鉴定

孩子是上天赐予我们的礼物，然而，近年来受多种因素的影响，越来越多的孕妈妈在妊娠期出现了异常阴道出血被确诊为先兆流产，以致于最终与孩子失之交臂。那么，一旦发生先兆流产，除了眼睁睁地看着好孕消失以外，有没有什么方法能“保住”孩子呢？

什么是先兆流产？

先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或者血性白带，可持续数天或数周，无妊娠物排出，随后出现阵发性腹痛或腰背痛。经过休息或治疗后临床症状消失，可继续妊娠，如果阴道流血增多或者腹痛程度加重，后期会发展为不可避免的流产。

流行病学统计发现：20%-25%的孕妇在早期妊娠时可能出现先兆流产的症状。倘若超声检查已见胎心搏动，则流产风险会明显下降，但仍有半数出现先兆流产的患者会发生流产。

先兆流产的原因有哪些？

先兆流产是发展为自然流产的一个阶段，病因主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

胚胎因素

胚胎染色体异常是早期流产的常见原因，约占50%-60%左右。此类流产一般不建议保胎，因为强留也无用，胎儿的发育最终还是会停止在子宫内，且若不及时排出，反而会对孕妈妈的身体健康造成严重的不良影响。

母体因素

1

全身性疾病

如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等均可能导致流产；同时，TORCH感染虽对孕妈妈本身的影响不大，但可感染胎儿而导致流产、死胎、早产等。

2

生殖器异常

子宫畸形（如：子宫发育不良、双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等）、子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤）、子宫腺肌症、宫腔粘连等，可影响胚胎着床发育从而导致流产；另外，宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内扣松弛等所致的宫颈机能不全，可导致胎膜早破而发生晚期流产。

3

内分泌异常

如黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等。

4

强烈应激

妊娠期严重的躯体刺激（如手术、直接撞击腹部、性交过频）或心理的不良刺激（过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤），均可导致流产。

5

不良习惯

过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等，可导致流产。

6

免疫功能异常

如孕妇抗磷脂抗体、狼疮抗凝血因子阳性（如患有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）。

父亲因素

有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。

环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。

先兆流产后该如何保胎？

有早期先兆流产症状的孕妈妈需先到医院检查，经过医生检查后，如果未发现有遗传性疾病或严重疾患；且经B超检查，胚胎发育正常，有胎心搏动；经血液检查，血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。此种情况下可以进行保胎治疗。

温馨提醒：没有查清早期先兆流产原因的孕妈妈，不可擅自进行保胎治疗。有保胎经历的孕妈妈在保胎成功后，应在怀孕中期到医院行羊水穿刺或B超等检查，若发现胎儿有畸形，应立即终止妊娠。

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