只要活得够久,人都会患癌,每个人的患癌风险也是不一样的,但是有些人“天生”就比其常人患癌的几率要大,这就是人人都会害怕的癌症遗传。 癌症会不会遗传,不仅普通人会关心,也引起了全世界医学专家的兴趣。 2020年美国医学会《肿瘤学杂志》发表了一项著名研究论文,解开了癌症遗传的神秘面纱。 研究人员对三千名左右的癌症患者进行基因检测,结果发现超过1/8的癌症患者与基因突变有关。说简单点,这些人的癌症可能是来自父母遗传。 国内也有相关研究表明癌症确实会遗传,但不是所有癌症都会遗传,大约有10%的癌症可以被称为“遗传性肿瘤”,比如我们熟悉的乳腺癌、胃癌、直肠癌等。 癌症存在家族聚集现象 美国曾经有一个“胃癌家族”,家族在50年内先后有十几个人患上胃癌,被媒体报道后起了外界的广泛关注。在医生的建议下,剩下的17人接受了基因检测,发现11人携带遗传性胃癌的突变基因。在癌症威胁下,他们全都选择切除胃部器官,通过小肠来消化食物。 在我国比较著名的案例就是梅艳芳家族,梅艳芳在2003年查出宫颈癌去世,她的兄弟姐妹有4人都是癌症患者,姐姐患宫颈癌去世,哥哥是喉癌,大哥是大肠癌。 上海某医院呼吸科主任分享过一个在接诊时遇到的癌症家族,这个家族里有多人患上不同的癌症:母亲是子宫内膜癌、外公是肺癌、外婆是乳腺癌,3个舅舅和1个舅妈是肺癌,外曾祖父是肺癌…… 癌症本身并不会遗传,但癌症的“易感性”可以遗传,也就是说癌症并不会像单色盲一样直接遗传给下一代,但是如果下一代继承了某种遗传性肿瘤的致病性突变基因,那么患癌的几率就会高于常人。 常见的“遗传性肿瘤”包括:遗传性乳腺癌、遗传性弥漫型胃癌、遗传性甲状腺随样癌等,所以这些肿瘤患者要警惕家族病史。 如何检测? 有遗传性肿瘤家族病史的人群虽然患癌风险比常人高,但不是100%,而且癌症也和后天因素有关,那么该怎么确定癌症是不是“天生”的?目前有三种检测方式,分别是肿瘤标志物检测、癌症基因检测、和肿瘤遗传胚系突变检测,来一起分析分析各自利弊。 肿瘤标志物只能检测出癌症“信号”,并不能检测出癌症,也就是说就算是阳性也不一定是肿瘤,同样阴性也不能排除没有肿瘤,所以这种方法不适合所有人。有肿瘤家族病史、肿瘤高发地区、长期接触致癌物且身体出现异样等高危人群可以去做做。 癌症基因检测的误差较大,医生很难去拿这份报告来判断是否会患癌,但可以作为参考依据。而且价格也很贵,动辄上万的检测费用不是所有家庭能承受的,所以高危人群在有经济条件的情况下可以做这种检测。 肿瘤遗传胚系突变检测很复杂,牵扯到遗传学,就不展开说了,但可以确定它也不适合所有人,高危人群可以做。 除了高危人群,一般人群可以针对癌症进行有计划的癌症筛查,比如乳腺癌筛查是乳腺超声检查或乳腺X线检查、肠癌筛查是肠镜检查、胃癌筛查是胃镜检查、肺癌筛查是低剂量螺旋CT检查等,具体到个人该怎么做可以去医院咨询医生。 u& {* j0 u$ e& x; Z, U5 c. `
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