一名肺科医生的春节长假：守护生命，日日奔波在病房

南通第六人民医院

      正月初一
$ F3 N# C6 |' J/ P" Q      2021年2月12日，下午3点23分，因年前工作忙未能购买年货的南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）疑难肺病科二病区主任袁瑛正在超市购物，一阵电话铃声把她拉回工作中。
! R. h% G* E9 e7 n' w# E/ G“袁主任，我是老周的女儿，我爸突然气喘不过来，人非常难受，都不能躺下来，能不能马上到你们医院来，我看他快不行了。”患者家属在电话那头着急地哭诉。老周是个老病人，既往因“严重肺部感染、高压性气胸”在南通六院（上大附院）疑难肺病科二病区多次抢救过，莫非这次“肺病感染、气胸”又发了？那对老周来说可是致命的，袁瑛一边推测着，一边联系病区准备好床位及抢救设备。

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      16：45，老周被送至南通六院（上大附院），呼吸急促，全身紫绀，血气分析提示严重缺氧，Ｉ型呼衰，ARDS，胸部CT肺病广泛阴影，降钙素原大于100ng／ml，这是袁瑛从医32年来第一次看到这么高的感染指标。严重肺部感染，值班医生明湘虹、姚凡立即告病危，给予抗感染、无创呼吸机辅助通气、持续心电监测等治疗，一直忙到第二天凌晨，待老周病情稍好转后才去休息。

      正月初二
      2021年2月13日，早晨7：35，袁瑛开始查房，发现老周仍呼吸困难明显，口唇紫绀，无创呼吸机辅助通气中，血氧饱和度仅维持在87％左右，两肺广泛的湿罗音。感染严重，抗生素升级，加强止咳化痰措施。
9：16，医院总值班打来电话，通大附院神经内科请求急会诊。袁瑛立即和通大附院神经内科主任联系，告知“有一名患者发热、头痛、呕吐已20多天，抗感染、抗病毒治疗效果不佳……”袁瑛处理完门诊病人及病房内危重病人后，匆匆忙忙赶到了通大附院。
& K) B; `# w5 I6 L+ g- t$ D' _3 K      这位患者才43岁，突然病倒，一开始还以为普通的感冒，治疗几天后，仍未见好转，住院后病情逐步加重，当袁瑛见到她时发现病情原比想象的糟糕，神志已不清，颈强直如板状，结核性脑炎，病情危重，立即转至六院袁瑛所在科室治疗。
      16：04，刚回到病房的袁瑛接到副院长韩元龙的电话，告知有个“皮肌炎”病人，长期服用激素，半月前在上海肺科医院确诊合并重症肺部感染，年前从上海出院回家，病情未好转，仍高热，全身情况不好，家属要求来住院，袁瑛放下电话，立即安排好床位，做好接病人的准备。
      17：15，120救护车一路呼啸，通大附院的会诊病人转到了袁瑛主任所在的病区。高热，40°Ｃ，神志不清，血氧饱和度86％，立即告病危，予冰毯机降温、吸痰、心电监测生命体征、抗结核、抗感染治疗，袁瑛一边和值班的明湘虹医生商量着治疗方案，一边和患者的爱人交代着病情，期间接了数个电话，都是请求一定要尽全力抢救。看着一边流泪，一边不知所措的她的爱人，袁瑛泪眼模糊，倍感压力，“挺住，我们一起加油！”
      16：25到19：40，不停接到“皮肌炎”患者家属的电话，告知病情不好、呕吐不止、已在赶往医院的路上。19：50，急诊打来电话告知“患者已到急诊，请速会诊”。袁瑛一路小跑赶到了急诊，患者神志不清，呼之不应，心电监测血压65／40ｍｍＨｇ，血氧饱和度46％，立即采取插管、升压药等抢救措施，袁瑛和急诊科的周久建主任商量后决定待患者生命体征平稳后再转运到病区。
      时间就这么快溜走了，原以为一切就此平安了……

      正月初三
      2021年2月14日，早晨6：30，袁瑛遇到明湘虹医生。
4 f7 R/ N) r3 E/ F3 R% i0 d' `  z      “后半夜一切还好吧？”
  g# v# r6 E5 U9 P8 a; w  z. m      “6床肠梗阻加重，重新胃肠减压了，我只睡了1个多小时。”
      “辛苦啦，我去急诊看一下昨晚上的那个病人，回来后一起查房，早点回家休息。”袁瑛边走边和明医生打着招呼。来到急诊抢救室，看到周久建一脸憔悴，“一夜没睡？”“是的，这个病人生命体征一直不稳定，守护了一夜。”没有过多的寒暄、客套，彼此深知为了患者的生命，一线医护人员大家的不易。
$ Q  ?" k* b' k0 w: J# H: v- m      7：30，在回病区的路上，袁瑛接到了明医生电话，“主任快回病房，20床老爷子窒息，血氧饱和度在50％。”待袁瑛赶到病房，和大家一起拍背、吸痰、高流量吸氧，患者全身紫绀，血氧饱和度继续往下降，气管插管，吸出大量食物残渣，患者才渐渐清醒了过来。
      8：25，结脑的患者仍昏迷中，反应没有昨日好，袁瑛再次和患者的爱人交代病情。
, ~& z$ X) k, i, I0 A      9：45，离开医院的路上，看着车外阴沉沉的天，她的心里也是阴沉沉的，明天会是一个晴天吗？！
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1 {4 J: a# V9 ~( ~/ s      正月初四
      2021年2月15日，早晨7：25，夜班护士告知，ＩＣＵ的床已住满了，急诊的那个患者昨晚上已转过来了，生命体征不太平稳；20床老爷子尿量少，心率有点快；结脑的患者一直冰毯机使用中，一停体温就上升……


      来到ICU病房，18床老周的血氧饱和度能维持在95％左右，心率降到了90次／分，情况大有好转，老周的爱人开心地竖着大拇指说“六院好，六院好”；19床从通大附院转来的患者已能应答，也能努力地睁开眼，一旁的丈夫拉着袁瑛主任的手不停地说“谢谢，谢谢袁主任”。然而20床、21床两位老爷子生命体征还不平稳，有创呼吸机还需要较大的吸氧浓度才能维持血氧饱和度，血压还需血管活性药物维持。
, E5 \2 w4 Q7 b. }$ l) H5 r      护士们不停地吸痰、翻身、鼻饲、输液、基础护理，穿梭在病房里；值班医生不停地查看病情，调整治疗，楼上楼下奔波……
) S+ x* F6 i! Y3 z1 h      哪有什么岁月静好，是这些为人女、为人妻、为人母的白衣天使，放弃春节和家人团聚的美好时光，在负重前行！
4 y- U$ A4 P: _/ q- n6 z  @$ C+ Q      13：35，阴沉沉的天终于放晴了，愿大家一切平安！
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