极易被忽视的直肠癌，初期症状与痔疮相似！

南通第六人民医院

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　　直肠癌初期症状与痔疮、慢性痢疾、慢性肠炎等很相似，都会出现便血，粘液便，脓血便等，而且用“痔疮栓”、“止血药”，“抗炎药”等治疗均有效，因此极易被误诊、误治。但通过一些细节可以区别。

　　直肠癌和痔疮等怎么区别?

　　1、排便习惯改变

　　这是直肠癌最早也最常见的症状，主要表现为大便次数增多，也可表现为便秘或便秘与腹泻交替出现，且有排便不尽的感觉。一般情况下，痔疮无排便习惯改变。

　　2、大便性状改变

　　直肠癌患者大便中常混有血液、黏液和脓血便。而痔疮患者大便时出血常常为滴下或喷出的鲜红色血液，一般不与粪便相混合，更没有黏液存在。直肠癌患者可出现大便变扁、变细、有沟或有槽，而慢性痢疾和慢性肠炎患者一般无此表现。

　　直肠癌该怎么预防或筛查?

　　直肠癌是为数不多的容易预防的癌症。大多数直肠癌都是由肠息肉发展而来的。也就是说，只要及时发现并切除掉息肉，就可以阻断其日后恶变的可能性!肠镜是诊断直肠癌非常有效的检查，建议40岁以上人群，做一次肠镜检查，有慢性结肠炎，直肠炎及其它肠道的疾病，建议一年复查一次肠镜常规筛查。直肠癌的发病比较慢，如果发现了肿瘤，是早期还没有转移的话，手术切除能达到治愈的效果。
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　　南通六院普外二科，治疗胃肠肿瘤技术领先

　　12月22日，普外二科孙梓程主任团队开展腹腔镜左半结肠癌根治术，术中保留肠系膜下静脉，此术式只有国内部分胃肠外科才可实施，技术处于国内领先地位。目前普外二科孙梓程主任率领团队已成熟开展胃肠肿瘤微创手术，如腹腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下超低位保肛直肠癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术等。微创化程度高，创伤更轻微，并发症更少，体表更美观。

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　　胃癌根治术案例

　　陈先生，62岁，因反复上腹部疼痛半年，胃镜检查诊断为胃癌，考虑腺癌。孙梓程主任团队为其行腹腔镜下胃癌根治术。术后嘱咐其结合化疗等综合治疗，目前患者情况稳定。

　　直肠癌根治术案例

　　杨先生，66岁，7个月前出现大便不成形伴排便不净感，查肠镜病理结果显示直肠癌，进一步检查发现患者距肛门5cm直肠后壁有2*2cm大小肿物。后孙梓程主任团队为其行全麻下腹腔镜下直肠前直肠癌根治术，术后患者恢复较好。

　　左半结肠切除案例

　　钱奶奶，82岁，前一段时间出现上腹部疼痛伴恶心呕吐、腰背部放射痛，询问病史了解其既往有胆囊炎、胆囊结石及乙状结肠癌手术病史，孙梓程主任团队为其行左半结肠切除+横结肠造瘘+肠粘连松解+肠减压+胆囊切开取石手术。术后对症治疗后，患者好转出院。

　　结肠恶性肿瘤切除案例

　　胡奶奶，92岁，时不时出现腹胀、腹痛等症状，经腹部CT检查提示老人右侧盆腔结肠肠管占位，考虑占位为结肠恶性肿瘤可能。在医院多学科通力合作下，孙梓程主任团队成功为高龄老人切除8*6cm拳头大小肿瘤，全程手术出血量仅100ml。术后经过“医护康”一体化治疗，老人康复出院。

　　【专家介绍】

　　孙梓程

　　副主任医师 硕士研究生

　　南通市第六人民医院普外二科主任，在三甲医院从事普外专业工作十余年，熟练掌握普外专业常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术，如消化道肿瘤的诊断及个体化治疗;擅长普外专业急危重症疾病的诊疗，如腹部闭合性(开放性)损伤、外科急腹症等;可完成包括胰十二指肠切除、腹腔镜胆囊切除、保胆取石、胆总管探查一期缝合、阑尾切除、肝囊肿去顶及胃肠肿瘤的微创手术，腹腔镜疝修补、甲状腺、乳腺肿瘤的微创治疗。

　　坐诊日期：每周一全天

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