长期腰痛、腿乏力或致瘫痪丨医生提醒：这些症状要当心椎管内肿瘤

南通第六人民医院

       腰痛、腿麻，双腿出现不明原因的感觉减退、乏力，当心，这可能是椎管内肿瘤压迫神经所致，严重可致瘫痪。最近，90岁高龄的李奶奶在南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）完成了肿瘤切除手术。
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       大约一年前开始，李奶奶逐渐感觉到右腿无力，走路易摔倒，并反复发作，自忖年纪大了，腿脚肯定不如年轻时。不久前，老人感觉到症状加重，无法抬腿，甚至无法行走，坐上了轮椅，于是前往当地医院就诊。核磁共振显示其胸2椎管内长了一个肿瘤。在四处打听后，李奶奶一家来到南通六院脊柱外科找到韩元龙副院长。


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/ ]. O+ {/ V+ r2 ?% h; Z       根据核磁共振影像显示，李奶奶的胸2椎体层面椎管内占位，考虑为脊膜瘤。脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是椎管内比较常见的良性肿瘤，压迫到脊髓是导致李奶奶无法行走的“元凶”，如不及时治疗，极有可能面临瘫痪的风险。此外，报告还显示，李奶奶的胸10椎体骨折，为常见的脆性骨折，多由骨质疏松所致。
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       韩元龙副院长立刻请神经外科主任陈飞前来会诊，经过慎重考虑和周密的设计，脊柱外科、神经外科团队反复讨论后决定为李奶奶在显微镜的帮助下，通过一台手术，同时解决胸10椎体骨折问题和椎管内肿瘤的彻底切除。

/ s; O# w+ |. |8 X- \& V  F# X       完善术前准备后，手术如期进行。术中，韩元龙副院长用特殊的穿刺针在透视监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，在C臂机检测下将“骨水泥”注入椎体内稳定骨折椎体，随后与神经外科主任陈飞主任医师协作无间，以过硬的技能和数十年的手术经验，一点点地将肿瘤与脊髓慢慢分离。历时4个小时，肿瘤被精准、完整剥离、切除。
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       “手术非常顺利，您试试看抬一下右腿。”麻醉苏醒后，在脊柱外科与神经外科医护人员的指导下，90岁的李奶奶惊讶地发现，自己“不听使唤”了半年的腿竟然又可以活动了。术后当天，李奶奶双下肢感觉功能明显改善，腿脚肌力也恢复了不少。经过精心治疗，李奶奶恢复良好，已经可以站立行走，12月11日康复出院。

       医生提醒，脊膜瘤好发于中老年女性，起初的症状与颈椎病、腰椎病类似，很容易与老年人的脊柱退变疾病相混淆，导致治疗延误。一旦出现手臂麻木、腰腿疼痛、走路不稳，一定要引起高度警觉，尽早到医院排查，避免永久性损伤甚至瘫痪的出现。此外，老年人易发生骨质疏松，应注意加强自身和环境保护措施，在医生指导下补充钙剂和进行药物干预。