南通市第一人民医院 嘴里反酸水，心口烧得慌？可能是胃食管反流病“拍了拍”你！

狂吃不胖的瘦子

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昨晚和朋友聚餐，喝了点酒，到家躺在床上，感觉胸腔里就像有把火在烧，胸口痛、胸闷，嘴里也一直在冒酸水，睡不着觉，这到底是怎么回事？

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出现以上症状，

你可能患上了胃食管反流！

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反酸与烧心

       在食管和胃的连接处有个环形的肌肉，叫下食管括约肌，它如同一根松紧带，吃饭时会打开，食物进到胃里就关闭，不吃饭时就缩紧胃的入口，防止胃里的内容物反流到食管。

        由于年龄、疾病、以及长期不良的生活习惯的影响，松紧带会逐渐变得松弛，不能正常关闭，胃内容物就会时不时溜到食管、咽喉、鼻腔、气管、口腔等部位。

        而胃酸本身的强酸特性，意味着它来到哪里，哪里就会受其腐蚀，相应器官会受到损伤。由胃酸反流引起的反酸、烧心症状，很可能是胃食管反流病导致的。

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       其实，正常人也有一定的反酸情况存在，但如果发生的不频繁，不会影响生活质量，无需关注。另外，一些胃病和食管疾病也会导致反酸发生，比如溃疡病、食管癌等，需要借助胃镜等进行鉴别。

胃食管反流病

       胃食管反流病是一种经常被人忽视的疾病，因为它不仅会使人出现反酸、烧心的症状，在不同的人身上，胃食管反流病还会“变身”，以致其误诊率高达4成。

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       有人表现为长期的慢性咳嗽、哮喘，就跑去呼吸科就诊；咽喉、鼻子不舒服，就去耳鼻喉科就诊；胸口疼、胸闷，往往选择去心血管科就诊……由于没有对症治疗，无法从根源解决问题，导致吃了很多苦，病还是没见好转。

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       所以，出现慢性咳嗽、咽喉炎、鼻炎、哮喘、肺炎等，经过长期的治疗还没有缓解，就应该考虑是胃食管反流病，可以去消化科进行相关检查。

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胃食管反流病的诊断

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       根据胃食管反流病在胃镜下的不同表现，胃食管反流病可以分为三种类型：反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病（非糜烂性食管炎）、巴雷特食管。

       做胃镜诊断时，反流性食管炎在内镜下能观察到食管黏膜有破损、溃疡表现。

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但胃镜结果正常，不代表就没事。内镜阴性的胃食管反流病食管黏膜是正常、光滑的，所以还需要做进一步的检查来明确诊断。

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胃食管反流病的治疗

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       胃食管反流病有一个特点：总是反反复复很难治愈，吃了药症状会减轻点，停药了又会复发，让人不堪其扰。

       因此，一旦确诊，患者就应该接受系统性的药物治疗，常用治疗的药物有：抗酸药、抑制胃酸药、促动力药、胃黏膜保护剂。其中质子泵抑制剂是治疗和控制病情非常好的药物，大部分人用药都能得到很好的效果。

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       如果经过长期服药，效果减弱，或者需要终身服药，可以考虑进行内镜下微创手术治疗，目前有：内镜下注射治疗、内镜下射频消融术、内镜下的胃腔内缝合或折叠治疗、贲门紧缩术等。其中内镜下射频消融术较为成熟，操作简单，术后恢复快。
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        对于药物或内镜治疗效果不好的人，还可以考虑进行外科手术治疗。目前腹腔镜胃底折叠术被全球公认为是治疗胃食管反流性疾病的金标准，而且其创伤小、恢复快，技术也很成熟。

反酸与烧心症状的自我缓解

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       除了前往正规医院接受治疗外，生活方式、饮食习惯的改变也有助于对疾病的治疗和控制。日常生活中，我们可以做到以下几点，让胃酸才能老实的待在胃里：

保持情绪平稳

少食多餐

避免餐后立即平躺和运动

睡眠时适当调整床头高度

裤腰不要过紧

控制体重

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图文来源：南通市第一人民医院

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