南通市第一人民医院 服用阿司匹林会导致出血？快来了解阿司匹林的正确用法！

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       120多年前，阿司匹林诞生。许多年来，它在解热镇痛、心血管疾病治疗等方面的作用得到了广泛认可，还有很多老年朋友长期服用阿司匹林来预防心血管疾病。

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       但阿司匹林出现的一些副作用（如胃损伤、出血等）也让许多患者朋友心存疑虑：哪些人才需要吃阿司匹林？究竟该不该长期服用？如何才能正确服用？本期，就让我们一起来解开关于阿司匹林的疑问。

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一. 阿司匹林的作用

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      阿司匹林最重要的作用是抗血小板聚集，防止血栓形成，也就是大家常说的“防止血液粘稠”。

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      由于阿司匹林在心血管疾病治疗及预防方面的作用受到广泛认可，当前，我国已将低剂量的阿司匹林（75-100md/d）做心血管疾病的一级预防，写入了心血管疾病预防指南。所谓“阿司匹林一级预防”，是指在未出现心脑血管疾病或处于亚临床阶段时采取阿司匹林预防心脑血管疾病的发生。

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二. 阿司匹林的适用人群

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       阿司匹林吃吃停停绝对不是正确的做法，这样并没有减少心血管疾病的风险。那么，究竟哪些人需要持续服用阿司匹林呢？

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       对于明确诊断冠心病或脑梗死的患者，尤其是植入支架、搭桥术后的患者，需要终身服用阿司匹林。

       对于高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等多种危险因素的患者，应到正规医院心内科就诊，在血栓及出血风险评估后再决定是否长期口服阿司匹林预防心脑血管疾病。

       但是，以下三类人群服用阿司匹林要慎重：

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        对阿司匹林过敏者

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        有过溃疡，或有过血液系统疾病，或有过脑出血的患者

        长期服用镇痛药的患者

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三. 阿司匹林的具体用法

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       一般清晨6点至上午10点是心脑血管疾病的高发时间，因此为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，最好早上服用。

       阿司匹林肠溶片最好空腹服用，建议晨起后早餐前服用。阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性，空腹时，胃内酸性环境强，排空速度快，药物不易溶解，在胃部短暂停留后直接进入肠道，可减少对胃黏膜的损伤。

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四. 不良反应（出血）及处理

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      长期服用阿司匹林的主要危害是对胃肠道的直接损害，如导致消化性溃疡，同时增加出血风险。但是，阿司匹林导致的致命性消化道损伤的比例很低，尤其是服用肠溶阿司匹林，更大大降低了阿司匹林导致溃疡病的发生率。

      大数据显示，平均每5000例接受阿司匹林治疗的患者中出现1例呕血，而阿司匹林每治疗1000例患者每年就可以减少19例严重心脑血管事件的发生。总体而言，利大于弊，患者不该因噎废食。

      那么服药后如果出现不良反应（出血），该如何处理呢？

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      轻微出血：如淤点、淤青、牙龈出血等轻微出血是无需紧张的，药量无需调整，继续服药观察即可。

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      可以止住的流鼻血等为小出血：出血当天可以暂停服用一天药物，观察后再继续服用药物；

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      自己无法止住的出血：比如呕血、咳血、大便出血等为中度及以上出血，应立即前往医院就诊，让专业医师调整用药方案，切不可擅自停药。

如服用阿司匹林时有所不解，

或用药后出现不适，

务必及时前往正规医院就诊，

在专业医生医嘱下服用。

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图文来源：第一人民医院

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