腿疼一定是髋关节的“锅”吗？不！小心“它”隔山打牛

南通中山骨科医院

　　49岁的周先生因三月前感腰部及右臀部出现疼痛不适，休息多日却未出现明显好转后，于当地某院就诊，经核磁检查后医生告知周先生病因为髋关节钙化，且未进行系统治疗。
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% X5 t& X2 l+ i; O% I; @# H　　两个多月后，周先生腰臀部疼痛加重，于是在家属陪伴下前来我院就诊，经检查确诊患者实为腰椎间盘突出症，而其臀部疼痛是由于腰椎间盘突出压迫神经导致。由于周先生同时患有左股骨颈骨内软骨瘤、右髋关节炎、糖尿病等症，且腰臀部疼痛已严重影响到患者的日常生活，我院疼痛科黄正乾主任当机立断，在征得患者及家属的同意下，于入院第二日为周先生实施椎间盘射频消融术。术后第二日周先生右腿活动自如且无痛感，术后第三日周先生恢复良好，在检查无误后办理出院。四天时间，周先生的病痛得到了迅速有效的治疗，出院时，周先生及家属握着黄主任的手连连道谢。
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　　▲术前核磁检查

　　腰腿痛是继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三大影响中老年人正常生活的疾病。而引起腰腿痛最常见的原因便是腰椎间盘突出。不仅老年人因为脊柱退行性变，在脊柱老化过程中易患腰椎间盘突出，在中青年人中，由于过度运动、搬运重物、肥胖等原因患腰椎间盘突出者也不在少数。

  W3 c6 C0 o6 y* Z1 T5 I　　目前对腰间盘突出的治疗多从保守疗法开始，但这些方法多只能暂时缓解疼痛，短则几天，长则数月后疼痛往往再次出现。此时患者往往会最终选择手术治疗，而传统的手术方法创口大，恢复期长。

　　【射频椎间盘微创消融术】采用局部麻醉，手术在C型臂X光机的准确定位，经数字减影进行实时检测下，用一根直径只有0.7mm的穿刺针，通过导航系统的精准引导，直接作用在病变的髓核上，解除压迫并修复髓核和纤维环。整个过程是一个物理变化过程，治疗更绿色化、更人性化。
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# y# @2 a) d# q6 p- ?# m. f: B　　由此可见，腰椎间盘射频消融术相较于传统开放性手术而言，风险低，创口小、恢复快、费用低。

　　腰椎间盘突出症如何治疗？
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　　腰椎间盘突出会随着其发展的程度对人们的生活造成不同程度的影响，因此腰椎间盘突出的治疗也是不可忽视的问题。关于腰椎间盘突出的治疗须根据患者的年龄和病情的严重程度等信息进行诊断评估，安排梯度治疗方案。

　　首先，针对腰椎间盘突出高发的职业人群，如果只存在轻微的腰痛症状，可以通过改变生活习惯、在专科医生的指导下进行腰背肌的锻炼、调整工作姿势来缓解症状，此外也可以服用一些止痛药和肌松药来改善症状。

( y9 M& y. _9 Y) `3 A5 }　　其次，患者如果腰椎间盘突出已经影响到生活，且吃药无法缓解症状。可以先进行磁共振检查，如果只是存在腰椎间盘突出，但没有完全老化（椎间盘信号良好），没有腰椎不稳的情况，可以考虑通过微创手术，比如射频消融术、椎间孔镜技术等。

　　预防腰椎间盘突出症

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　　也要改变错误的生活习惯

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　　少弯腰和避免久坐久站

　　加强腰背肌的力量

　　给椎间盘减减压

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　　改变，从今天开始吧