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8 P! M2 `% |. M, \2 G今天是“世界手卫生日” 2020年5月5日行动倡议 护士 :“清洁和安全的护理从你开始。” 助产士:“你的手对婴儿和母亲都很重要。” 管理者:“加强护理和助产服务,同时确保护士和助产士能够充分发挥其潜力,以防止感染和提高护理质量。” 卫生部门:“增强护士和助产士提供清洁护理的能力。” 病人及其家属:“和你在一起,更加安全地照顾你。” % }! a! r- n) z, {# v' X. x* p- l* [
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科普时间:手卫生的前世今生 8 L& J( C* Z7 Q" w9 s0 L3 X, }
16-19世纪中叶,产褥热在欧洲突然流行(产褥热,即“产后发热”,是指产褥期产妇出现高热不退),产妇死亡率高达10%。当时人们提出了五花八门的假设,例如产妇的坏习惯、妊娠早期穿着不当、产后恶露郁阻,甚至有人认为是男医生玷污了产妇的贞洁。 1846年,维也纳总医院产褥热暴发流行,年轻产科大夫伊格纳兹·塞麦尔维斯(图1)受命对此调查。他发现医院有两个条件完全一样的产房,产褥病发病率竟相差甚远。一号产室死亡率为9.92%,而二号产室只有3.88%。 * {2 ~( F2 I# f6 v
0 r" S- t# B( X* F0 {0 \% ^( E, k图1 伊格纳兹·塞麦尔维斯
1 \+ u3 P) H8 F1847年3月,塞麦尔维斯的朋友,第二产室的医生科列奇卡在尸体解剖时被解剖刀划伤,出现高热、寒颤,很快死亡。塞麦尔维斯注意到科列奇卡的症状和死去的产妇很像。他据此推测,是尸体上的“死尸因子”入侵身体,引起了死亡。不久,他又发现,第1产室的医生每天早上都要尸体解剖,然后直奔产房接生。第二产室的医生则不需要尸体解剖。至此,他认为:尸体解剖后,不干净的手可能将“死亡因子”带给了产妇。
" i; [* F6 S1 }: j% A \ 1847年5月,塞麦尔维斯开始强制推出用漂白液洗手,很快将第一产室内产妇死亡率从10.65%降至1.98%。但是,他的理论与当时的医学信条相违背,被医学主流排挤和嘲笑,最后精神失常,47岁逝世。 1867年,英国外科医生Lister(图2)在法国微生物学家Pasteur发现微生物基础上,阐明了细菌与感染的关系,手卫生得到关注。 1 N" a- _3 J3 v: v' \0 E0 @! r( N
" A2 ?5 \+ e9 E) x- e6 N图2 LISTER纪念碑(旁边坐着一位心怀感激的产妇) ! P3 g+ `1 W) L; h6 P
1961年,美国开始要求医务人员接待患者前后用肥皂洗手。 2005年10月,WHO 发起"清洁卫生更安全"(Clean Care is Safer Care)规划项目,这个规划项目是世卫组织患者安全的一项全球患者安全挑战。该活动旨在减少世界各地的卫生保健相关感染。迄今为止,"清洁卫生更安全"非常明确和主要特征是着重强调手部清洁在卫生保健中的重要作用。 2009年,由世界卫生组织倡议发起每年5月5日 是世界手卫生日,旨在强调医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。
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/ z; H4 K2 ]- ]/ b/ f- N2 ~图文来源:南通市妇幼保健院
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