南通市妇幼保健院有一种疾病叫“疝气”，有一种手术叫“微创”

旧巷子里的长裙

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“疝”为病，古已有之！

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《说文》有云：疝，腹痛也。从疒,山声。

《素问 · 长侠节论》记曰：腹痛不得大小便，病名曰疝。

其实“疝”平时大多是没有明显疼痛感的，如果出现了腹痛，则表示可能出现了并发症。

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我们常说的小儿“疝气”，学名“腹股沟斜疝”，俗称“小肠串气”。

“疝气！疝气！”，“疝”为什么能和“气”相关联？细究起来，可能“小肠串气”这个俗称更为形象。“疝气”发病时患侧“腹股沟”（小肚子两侧，阴囊上方）处会隆起一个包，这个包一般是从肚子里鼓出来的小肠。当鼓出来的肠子，被推回去的时候，会感觉到“咕噜”的气体声，这个气体就是肠子里的气体。

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中医古籍《医学集成》中清臣曰：疝气者，凡小肠睾丸，为肿为痛，止作无时，皆是也。疝证多因于气，故曰疝气。不独男子有之，而女子亦有之。

小肠怎么会从肚子里鼓出来？这是因为人体腹股沟处有一个先天的“管道”叫腹股沟管，腹股沟管里有精索通过，紧贴精索还有一个“管”，叫 “鞘状突”。正常情况下，孩子在胎儿期“鞘状突”是开放的，但出生后会逐渐闭合。如果鞘状突不闭合，当孩子剧烈哭闹或用力排便时，腹腔压力增高，这时肠子就有可能被“挤”进鞘状突内，而发生疝气。严重者鼓出来的小肠能够进入阴囊，使阴囊胀大。

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所以，小儿“腹股沟斜疝”虽不属先天性疾病，但发病基础的确有先天因素存在。

前面说了小儿”疝气“一般没有明显的不适，既然平时没有明显不舒服的感觉，是不是就可以不治疗了呢？
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答案是否定的！既然称之为疾病必然对人体存在不良的影响。

疝气的危害主要有两个方面，一种是潜在的，另一种是突发的。
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疝气潜在的危害表现在对睾丸发育的不良影响。肠管出入腹腔的“腹股沟管”内有精索通过，精索内有供应睾丸的血管，所以频繁发作的疝气会影响睾丸的血液循环，进而影响睾丸的发育。

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另外，疝气突出的肠管进入阴囊，也会提高阴囊内的温度。而睾丸的发育需要相对低温的环境，这也会影响睾丸的发育。

所以，我们会发现，病史较长的孩子，有疝气一侧的精索会增粗，睾丸质地也较正常略发硬。
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再有，较大的疝气，由于突出的肠子较多，孩子也会有不舒服的感觉，甚至会影响孩子的正常活动，影响孩子的消化吸收功能。

疝气突发的危害是“嵌顿”，也就是突出的肠子“卡住”了，这时候孩子会有明显的疼痛感，甚至呕吐。肠子被“卡住”时间长了，会出现血运障碍，导致“肠绞窄”，肠管变黑坏死。“嵌顿”同时也会严重影响睾丸的血液循环，甚至导致睾丸坏死或萎缩。

疝气这种严重的并发症在临床工作中也是时有发生，令人遗憾不已。

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疝气本身是一种“小病”，发现了，及时手术治疗即可避免这些不良危害的发生，千万不能因为平时“不痛不痒”，而忽视疝气的危害。

疝气的治疗是一个简单而成熟的手术方式，采用腹腔镜微创手术，10分钟左右即可完成。

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微创手术的优点是损伤小，恢复快，手术当天孩子即可下床活动，没有明显的疼痛感。另外微创手术肚皮上没有疤痕，无论以后的“肚皮舞”，还是“比基尼”，都丝毫不影响。这种“踏雪无痕”的微创手术方式，也算得上是疝气手术中的最高境界了！

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治疗疝气就是要“疝”始“善”中，勿以“疝”小而不为。

南通市妇幼保健院（南通市儿童医院）是南通市“小儿疝微创治疗中心”，治疗疝气我们是专业的！

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图文来源：南通市妇幼保健院