门诊经常有因为孩子腿痛来看病的,大多表现为夜间疼痛,甚至能够让孩子疼醒、疼哭,医生检查后会给出“生长痛”的诊断。生长怎么还会痛呢?今天我们就来聊聊这种“生长痛”!) t' `4 w9 s( c/ K
* h" L p# y! p- o; |6 o2 E1 Y第一个问题:什么是生长痛? 生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,是指儿童的膝关节周围或小腿前侧的一种自限性的,没有骨骼肌肉问题的肢体疼痛。 生长痛的特点是白天孩子活动正常,“活蹦乱跳”,晚上腿痛剧烈,“痛哭流涕”。但孩子没有外伤,疼痛部位没有红肿、压痛。典型的下肢生长痛多发生在夜间,多为双侧,常常使孩子痛醒,导致儿童的哭闹,持续时间约数分钟至几小时不等,可自行缓解,早晨又恢复正常,不影响日间活动。 引起孩子腿痛的疾病有很多,医生在诊疗时,首先会检查孩子的腿痛是否由其他疾病所导致,需要完全排除其他可能的致病因素后,才会判断其为“生长痛”。 第二个问题:生长痛真的是生长造成的吗?
, ^4 { o1 _$ \有观点认为生长痛是由于孩子四肢长骨生长与局部肌肉、肌腱的生长发育不协调导致的。四肢长骨生长较快,而肌肉、肌腱的生长相对慢一些,因而产生牵拉痛。其实这只是“望文生义”一种猜测。尽管生长痛好发于生长期的儿童,但孩子的生长还未达到“雨后春笋,拔节生长”的快速程度,还不至于因生长牵拉而产生疼痛。另外生长痛的发生时间与孩子快速生长期也不一致。孩子生长最快的时期有2个阶段:一个是出生到2岁,也叫快速生长期;另一个是青春期。即使在这两个时期也未曾见孩子因生长而出现疼痛哭闹。 其实,所谓的“生长痛”和“生长”无关,但和“运动”有关。 生长痛主要影响3-12岁这个年龄段的儿童,3-7岁是发病高峰。此阶段儿童精力充沛,每天的运动量较大,但儿童发育尚未完善,关节囊、韧带、肌肉、肌腱等相对薄弱。儿童在经过大量运动后,肌肉疲劳,组织代谢产物过多,不能被迅速排泄清除,乳酸等代谢产物刺激神经引起痛感,类似于成年人大量运动后产生的肌肉酸痛感。“生长痛”通常在晚上“发作”,这其实就是一天运动量的积累所引发的。 第三个问题:孩子出现生长痛怎么办? 生长痛是一种良性,生理性,自限性的疾病,和缺钙无关。生长痛也不会不影响孩子的正常生长,通常在初次发作后的1-2年内消失,不需要特殊治疗。 生长痛只是人体在这个年龄段过度活动后的正常反应。“生长痛”就是一个“信号”,提醒孩子,运动量已经超出了身体的承受力,需要休息一下了,就像大人累了、疲惫了需要休息一样。出现“生长痛”时,减少剧烈活动,注意休息,适当热敷按摩就是最好的治疗!
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