南通市第三人民医院世界男性健康日 | 三院专家教您如何保护好男人的“生命腺”（上）

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绝大多数的成年男性是家庭的“顶梁柱”和“主力军”，每天都在承受着巨大的工作与精神双重压力，国内外大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁到男性的身心。世界卫生组织（WHO）将每年10月28日定为“世界男性健康日（Men's Health Day）”并设立主题，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。今年的主题为：普及男性健康知识，共建和谐幸福家庭。
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前列腺（prostate）是男性特有的性腺器官，也是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，上端宽大，下端尖细，形似稍扁的栗子，具有内外双重分泌功能，占据着男性生殖泌尿系统的“战略”位置，能左右男性健康的“局势”，因此，前列腺也被称为男人的“生命腺”。

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南通三院泌尿外科首席专家、学科带头人谈树宾，泌尿外科副主任刘先艮介绍，作为男人的“生命腺”，前列腺的作用是独一无二、无可替代的：
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①“扼 守要道”——前列腺扼守着尿道上口，尿道从前列腺的腺体中间穿过，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。

②“外事”生育——前列腺是人体少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升“前列腺液”，是精液主要组成部分，对精子正常的功能具有重要作用。

③排尿“阀门”部件——前列腺包绕尿道，参与构成尿道内括约肌，具有控制排尿功能。

④射精“发动机”部件——前列腺实质内有射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。

⑤泌尿系统“清洁工” ——前列腺液中的锌离子（Zn2+）具有杀菌功效，使前列腺具备抵御外界病菌的作用，对维护泌尿系统健康有一定帮助。

近年来，前列腺增生、前列腺炎，甚至前列腺癌呈现高发态势，但很多人往往一提到前列腺，都会想到“性”，特别是当它出现某些异常症状时也羞于提起，更不会主动到医院诊疗，很多人因此错过了早诊早治的黄金时间。在今年“世界男性健康日”来临之际，南通三院泌尿外科首席专家、学科带头人谈树宾，泌尿外科副主任刘先艮两位专家，就关于前列腺相关疾病常见的几个误区进行了详细解读。

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误区1：前列腺炎不能过夫妻生活

前列腺炎（prostatitis）是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，其发病率在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。

尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚。前列腺炎共分四型——I型：急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征；Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见，这一类前列腺炎是不具有传染性的，因此患者过夫妻生活时无需担心传染问题，另外，过度禁欲会造成前列腺液淤积，并不利于患者康复。所以一般情况下，非细菌性前列腺炎患者可以正常过夫妻生活。

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误区2：前列腺炎是性病

前列腺炎病因仍未完全明确，因此很难彻底治疗，主要以改善症状为主。其实，许多患者平时没有任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但前列腺炎本身并不是性病。

误区3：年纪越大，前列腺功能越退化，反而不容易患病

不同的前列腺疾病好发年龄也存在差异，男性一般在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状；性活跃期的青少年多为前列腺炎或前列腺痛，表现为尿频、尿痛、会阴部坠胀感；而前列腺癌则最“钟情于”60岁以上的老年人群。

误区4：前列腺炎久治不愈必然导致癌变

虽然前列腺炎临床治疗以改善症状为主，但并不意味着久治不愈必然引发癌变。据统计，约有三分之一的癌症跟慢性炎症长期刺激相关，因此，既不能轻视前列腺炎，也不必过度害怕和担心，科学治疗与良好的生活习惯至关重要。

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在欧美，前列腺癌是发病率最高的恶性肿瘤，但是中国的前列腺癌死亡率却比欧美要高，主要原因之一就是由于我国前列腺癌的早期筛查普及率以及诊断率较低，很多患者都是在晚期才被确诊，错过了最佳治疗时机。

癌症的形成并不在一朝一夕之间，是多种主客观因素共同导致的结果。引发前列腺癌的诱因，主要有以下几点：

①年龄因素。前列腺癌是一种惰性的肿瘤，不像肝癌、胰腺癌的发展速度那么快，是机体逐步退化和恶变的结果，年龄越大（60岁以上为高风险人群），前列腺癌的发病风险就越高。

②生活方式和饮食习惯。如长期熬夜、焦虑、失眠、久坐，进食大量高脂肪、高热量和辛辣刺激性的食物，抽烟、喝酒，以及不规律、不节制的性生活、不洁性交等等，这些因素不断累积，也会导致前列腺疾病甚至癌变的发生。

因此，除了杜绝这些不良的生活习惯，男性还要适当运动，以改善前列腺周围的血液循环，使前列腺管畅通，有效提高前列腺免疫力。

饮食方面，新鲜蔬菜、水果对大部分癌症都有着始终如一的保护作用，可以适当多吃番茄、木耳、蘑菇、豆及谷类等，多喝绿茶，番茄含有的番茄红素（lycopene）、绿茶含有的茶多酚（Green Tea Polyphenols，GTP）对预防和抑制前列腺癌具有一定作用。

③长期慢性刺激。如饮水少、憋尿、受寒等。饮水少的人排尿频率少、尿液浓度高，会对前列腺产生一些刺激，长期不良刺激对前列腺有害；憋尿会让膀胱内的压力增加，使膀胱壁变薄，导致膀胱出现病变，由于膀胱与前列腺相邻，炎症可以逐渐蔓延至前列腺，导致前列腺发炎，此外，尿液回流到肾脏，还容易引起肾盂的病变；寒冷会刺激肾上腺收缩，增加尿道压力，使前列腺充血，影响其功能。

④雄激素水平。前列腺癌是属于激素依赖性和激素敏感性的肿瘤，发病率与激素水平的高低有关，如北欧人群以及黑种人的雄激素水平比较高，他们的发病率也比较高。

⑤肥胖。体重指数为30或更高的肥胖男性患前列腺癌的风险也更高。此外，若本身患有基础疾病，如慢性前列腺炎，不加以科学治疗，也可能由量变引起质变导致癌症发生。

⑥家族性。如果家族里有人得过前列腺癌，这个家族中其他人得前列腺癌危险性增加，因为前列腺癌具有家族遗传因素。

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图文来源：南通市第三人民医院

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