南通市第三人民医院豪饮白酒一斤，壮小伙险些丧命；医护全力抢救

甜酒

- C2 ^. S) D. Q5 T- y( E5 Y& z4 m" K
# J* S# A0 J( Z) @

命悬一线

生命之火摇曳不定！

王先生今年31岁，平时身体一向很好，从来没有什么毛病，就是爱喝酒。4月28日晚上，王先生在与朋友聚餐时，只顾着喝酒却没怎么吃东西，不知不觉一斤白酒下肚，当时就感觉头晕不舒服，勉强支撑到聚餐结束，到家后就躺下睡了，家人以为他喝高了也没在意，直到第二天早晨7点叫他起床，竟然怎么叫都叫不醒了，这才意识到事态严重的家人立刻将其送医抢救。

患者送至急诊时，已经深度昏迷，呼吸极度困难、口唇发绀、双眼瞳孔放大，心率达150次/分，血压测不出，血氧饱和度低（60~70%），血糖仅为0.56mmol/L（人空腹血糖正常值为3.8~6.1mmol/L），病情十分危重，生命之火随时可能熄灭。
/ ?( S  p. z+ `. M& i4 i: z) I* w

面对危情，三院重症医学部副主任、急诊科主任徐建如带领抢救小组立即予气管插管、液体复苏、稳定血压、高糖静推、心电监护等措施，全力稳定患者病情，同时快速进行必要检测和全面评估。评估结果表明，王先生肝功能、肾功能、心肌酶谱、凝血功能严重受损，降钙素原连续2天>100mg/ml，两肺大面积实影，血乳酸明显升高，超出正常值几十倍；心功能极差，床边超声提示左心功能仅30%（约正常值一半），且血压极低，外周循环极差，这一切提示患者严重肺部感染引发了多脏器功能受损。徐建如主任坦言：该患者抢救难度极大，但身为一名急诊科医务工作者，任何时候都要迎难而上，决不放弃一线希望！

% p" U3 {; Z  d! ^

迎难而上

12天再造生命奇迹！

时间就是生命！急诊科徐建如主任、葛志华副主任、钱骏副主任以及季红华副主任医师、邵峰主治医师、崔晓晖、申丁玥住院医师等迅速投入紧张的抢救中，王海燕护士长也带领护理团队积极配合医生抢救；与此同时，抢救小组联系肾内科开展血液透析，降低乳酸和心脏负荷；在重症医学领域经验丰富的韩旭东副院长也到场指导，随时做好体外膜肺氧合（ECMO）等干预的准备。

4 {  p& _" I2 T% v/ I

经过多学科通力协作，王先生血压逐步上升，生命体征渐渐平稳。然而，患者炎症仍较严重，氧合功能差，抢救小组在抗感染和呼吸机支持基础上，利用床旁超声动态监测患者肺部情况，在超声引导下实施肺复张以及无创呼吸机联合俯卧位通气，序贯交流吸氧，及时调整抗感染用药。随着一系列行之有效的抢救措施及时跟上，患者氧合好转，病情进一步改善。

可是，患者意识仍未清醒，好不容易争取到的“大好局面”仍面临“功亏一篑”的可能。专家经过会诊讨论，为患者进行了头颅CT检查，提示其左侧大脑半球散在斑片状低密度灶，考虑为菌栓导致的脑梗可能。于是，治疗团队再次调整抗感染方案，力图让药物突破血脑屏障。两天后，大家期待已久的情况出现了——患者神志终于转清！医护人员始终悬着的心这才稍稍放下。

7 ]1 U" t3 R4 Z- F9 `% I, L5 G' e

6 u; W/ @1 R: u2 C: x* h1 H! s

此后，面对胸腔积液、免疫失调、反复痰痂堵塞等各种“不期之虞”，抢救小组临危不乱，逐一解决；同时，针对王先生抢救过程中出现的心理创伤，医护人员积极为其开导，助力其身心全面恢复。

经过12天与死神赛跑，王先生终于迎来了重生之日。出院时，王先生已可自行行走。医生打趣地说：“下次还乱喝酒不？”王先生红着脸，羞愧地回答：“不敢了、再也不敢了，这次在‘鬼门关’走了一遭，以后哪还敢乱喝啊！”

重症医学部副主任、急诊科主任徐建如表示，王先生大量饮酒后，大量的乙醇刺激胃粘膜引起呕吐，由于咳嗽反射的减弱，呕吐物就被误吸入呼吸道，引发吸入性肺炎，直至累及心、肺、脑、肾、循环和免疫系统多器官功能衰竭，抢救历程可谓惊心动魄、险象环生。“希望广大市民引以为戒，提高酒精中毒的风险意识，爱护自己身体，避免危险的发生”。

据悉，近年来，随着急诊急救中心规模拓展、急诊重症监护病房（EICU）开辟、强化“绿色通道”建设，南通三院已形成“急危重症多学科联合、重症医学部统领的一体化整合医学模式”，能够在最短时间内为各类急危重症患者提供完善、连贯的综合治疗，为集中各学科优势、挽救患者生命争取最佳抢救时机。

, _& p: \% J% D# F

( z6 N+ U: j8 {7 E" e: N

1、抗疫精神，吾辈长存！为您呈现我院抗疫专题微电影《为生命站岗，为百姓护航》

2、警惕：这两种皮肤病跟动物有关，可能你家也有！听听三院皮肤科专家怎么说……

3、清风领航，抗疫有我——我院举行抗疫事迹汇报会

4、二十年骨不连，“骨搬运”技术给骨骼“挪挪窝”

图文来源：南通市第三人民医院

% L7 d+ a( f3 m# O: s- p" M