南通市第三人民医院“1120”心梗救治日 | 父子俩先后心梗，三院人争分夺秒，上演“...

甜酒

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我国急性心梗患者仅5%得到规范治疗

5 W, o8 g4 l; M" X. G$ E/ Q6 P数据统计，国内每年发生急性心肌梗死（AMI）患者超过100万，猝死人群中70%与心脏疾病有关。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年11月20日，由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、《生命时报》社主办的中国首个“心梗救治日”在北京启动，今年，我们迎来了第7个“‘1120’中国心梗救治日”。


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“1120”寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟——从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，每拖延1分钟，

就会有大量的心肌细胞死去。

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遗憾的是，在这场生命与时间的争夺战中，我国的答卷并不理想。据统计，我国急性心梗患者中，只有5%的患者得到规范治疗。究其原因，很多人还没充分意识到“早期再灌注治疗”（即通过放支架和溶栓的方式开通血管，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应）的重要性。一方面，患者犹豫不决，发病后很长时间才到医院；另一方面，院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等，都影响了血管再通时间。

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三院胸痛中心为危重患者保驾护航

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我院心内科是南通市临床重点专科，是南通地区最早开展经桡动脉途径冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术的科室之一，常规开展急诊PCI手术（冠状动脉介入治疗），至今已20多年，在急性心肌梗死救治上积累了丰富的临床经验和深厚的技术实力，无数心肌梗死患者在南通三院重获新生。

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紧张的PCI术中

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2017年5月，我院正式启动胸痛中心建设，通过整合院内心内科、急诊科、心胸外科、呼吸科、心电图室、影像科、检验科等相关学科，多学科通力合作，对急性胸痛患者进行快速准确的分类诊疗，极大地提升了抢救效率和能力；2018年11月，我院与120急救中心及多家网络合作医院签署联合救治协议，宣告成立“南通三院胸痛中心网络医院”，以最优化的区域协同真正打造胸痛救治“高速路”，助力危重病人救治再次“提档升级”。

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近年来，医院在胸痛中心和联合救治网络运转流程各个环节积极完善和优化，强化医护人员培训演练，不断提升综合救治能力，使胸痛患者能够在第一时间进入诊治程序，得到最及时和规范的治疗，为挽救患者生命和改善预后提供了坚实保障。

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在三院胸痛中心微信群中，心内科专家围绕典型胸痛患者病例与相关多学科专家实时研讨

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父子先后心梗，专家频挽濒危

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11月4日，76岁的钱大爷因急性心肌梗死由我院心内科专家进行了冠脉造影，术后，钱大爷42岁的儿子杨先生在病房陪护父亲。下午2点，杨先生突感胸闷、头晕，浑身大汗淋漓，伴随着“咚”一声闷响，杨先生倒在了地上。

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突然而至的危情被正在病房巡视的护士陈晨及时发现，她立即大声呼叫医生，医护人员为已意识不清的杨先生接上多功能监护、拉心电图。监护显示，患者血压仅68/28mmHg，心跳只有50次，结合心电图，考虑为急性下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞。

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彼时，杨先生已处于极度凶险的“心源性休克”状态。心源性休克（CS）是急性心肌梗死最严重的并发症，是心泵衰竭的极期表现，死亡率高达80%~100%，一旦发生，抢救必须与时间赛跑，稍有耽搁，悲剧就会酿成！

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面对危情，抢救人员立刻行动起来：为患者开通静脉补液、注射去甲肾上腺素升压、同时汇报心内科主任李刚和副主任蔡飞、按照胸痛中心运转流程开辟“绿色通道”……环环相扣的一系列抢救措施迅速跟进，及时、准确、到位，一着不让！

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2：12分，患者被转运至DSA导管室，心内科副主任蔡飞带领张卫君医生、黄玲玲护士等心内科介入团队成员立即为患者行PCI手术（冠脉介入治疗），心内科主任李刚术中全程“保驾”。

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凭借丰富的经验和精湛技术，手术团队首先快速桡动脉穿刺，准确定位梗阻部位，接着娴熟地将导丝通过，建立通道，之后置入球囊导管，扩张球囊、释放支架，不到半小时，就将原本梗阻的血管成功疏通，病人心跳血压恢复正常——从杨先生病房发病，生命悬于一线，到及时手术化解危情，整个抢救过程仅用时40分钟，充分展现了我院胸痛中心高效、科学的诊治流程和精湛的医疗技术。心内科与相关学科精诚协作，在一次次与时间赛跑的“生死时速”间屡屡缔造生命的奇迹。

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患者治疗前后心电图对比：

原本濒危无力的心脏重新焕发生机活力

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防范心梗小贴士

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◆生活规律

早睡早起，避免熬夜；生活和工作中注意劳逸结合，防止心脏负担过重；避免大喜大悲等情绪波动，保持心态平和。

◆规律运动

根据个人实际情况坚持适度、科学的有氧运动，有助于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血。

◆科学膳食

以富有营养的清淡饮食为主，多吃新鲜水果蔬菜，少吃辛辣刺激食品和油腻食品；按时进餐，饮食有节，避免暴饮暴食；多喝水，避免血液粘度增加及血栓形成。

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◆戒烟酒

烟、酒都是引起动脉硬化的“罪魁祸首”。烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，一氧化碳进入人体后与血液中的血红蛋白结合，造成心肌缺氧；大量饮酒使血压升高，增加心脏负担。

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◆定期健康体检

做到疾病危险因素早发现、早预防、早治疗，对于冠心病、高血压、糖尿病以及曾经有过心肌梗死的患者在日常生活中要格外注意。

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7月1日起，我院新增部分特色诊疗门诊。肝病门诊在保留感染性肝病特色的同时，新增非感染性肝病、中西医结合肝病、脂肪肝门诊等；普通外科、骨科在保留原专科门诊的基础上，增设肝胆、胃肠、脊柱、关节及足踝外科门诊；同时开设发热待查门诊（疑难发热门诊）。

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强化特色诊疗门诊是我院更好地贯彻落实现代医院管理制度要求，全面推进院内层级分诊，有效引导患者按需就医，优化优质医疗资源利用，提升整体医疗服务水平的重要举措。所开设的科室为省市临床重点专科，医疗设备先进，技术实力雄厚，致力于为患者提供更加专业化的医疗服务。热忱欢迎广大患者咨询、就诊（温馨提示：可通过“南通医保APP”预约挂号）。

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【地址】

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特色诊疗门诊：医疗综合大楼3楼

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特色肝病门诊和发热待查门诊：1号楼3楼

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【咨询电话】

89093865（综合门诊）

85116107（肝病及发热待查门诊）

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图文来源：南通市第三人民医院

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