“气管炎”竟是甲状腺肿瘤作祟！ 只因体检时忽略了这项检查

濠滨小银子

近年来，随着体检的普及，越来越多人被发现患有甲状腺结节，这一疾病的“知名度”也随之逐年攀升。然而，在我们的身边，依然有不少人从未做过甲状腺B超，也从来没有关注过自己脖子上的这一个“小”器官。10月28日上午，73岁的如皋老人丁爷爷从南通大学附属瑞慈医院普外科康复出院了，因为忽视了甲状腺，他差点给自己惹下“大” 麻烦。

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“气管炎”竟是甲状腺肿瘤作祟
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“大概一两个月前，就开始感觉稍微有点气喘、咳嗽，我以为是年纪大了，得了气管炎，就自己吃了点消炎药。结果不仅没有好转的迹象，从国庆节开始，反而觉得呼吸越来越困难，就好像被人掐住了脖子似的，才想到去看医生。”术后，躺在病床上，丁爷爷和记者讲述自己的病情。

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让丁爷爷没想到的是，他的病情远非气管炎这么简单。在当地医院检查后，医生发现，丁爷爷的脖子左边长了个大肿块，正是这个巨大的肿块将丁爷爷的气管挤压变形，发生了右移，所以才会出现呼吸困难的症状。之后丁爷爷被诊断为胸骨后巨大甲状腺肿瘤，高度怀疑恶性，然而肿瘤生长部位特殊，是向胸骨后前纵隔伸展，紧贴食管、气管，靠近主动脉弓等人体重要的大血管和神经，稍有不慎就有可能引起大出血，甚至休克、死亡，如果术中损伤迷走神经、喉返神经，术后可能会出现声音嘶哑，饮水呛咳等，更严重的甚至有可能要做气管造口。家人带着他辗转了几家医院，医生均表示手术风险太高。之后经过多方打听，丁爷爷了解到瑞慈医院普外科是上海交大甲状腺诊治中心的分中心，便来到瑞慈医院甲状腺专病门诊寻求帮助。

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两任甲状腺中心主任联手“拆弹”
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如果任由肿瘤发展，丁爷爷随时可能有窒息风险，因而对于老人的病情，医院高度重视，第一时间联络上海专家会诊。10月21日，在上海交大甲状腺疾病诊治中心主任樊友本教授和上海第六人民医院普外科主任、也是上一任的上海交大甲状腺疾病诊治中心主任郑起教授的共同指导下，老人成功在瑞慈医院完成了手术，完整摘除了这个直径7厘米，比鹅蛋还要大一圈的肿瘤。术中医生发现肿瘤包膜完整，没有侵犯到周围组织，术中快速病理切片结果显示肿瘤为良性，术后的常规病理也支持了这一结论。

郑起教授目前也是瑞慈医院的肿瘤外科主任，每周一都会在瑞慈坐诊。对于丁爷爷的病情，郑教授十分关心，10月26日一早就去病房查房，观察老人刀口恢复情况。这种巨大的甲状腺肿块较为少见，万幸的是，老人的肿瘤是良性的，手术恢复以后，只需要定期来医院复查甲状腺功能。郑起教授告诉记者，如果是恶性肿瘤，侵犯到气管、食管，可能需切除部分气管、食管，并且可能需要进行人造血管置换手术，难度将会更大，后续也就不仅仅是复查这么简单了。

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体检时别忘了加上甲状腺B超
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据丁爷爷的管床医生，瑞慈医院普外科副主任医师陈春国介绍，这样巨大的胸骨后甲状腺肿瘤生长应该已经有些年头。丁爷爷本身体型有些胖，因为肿瘤是往里生长，丁爷爷的皮肤表面突出一开始并不是很明显，加上衣领的遮挡，所以老人没有注意到。丁先生的家人在描述老人病情的时候，还提到了一个细节，他们说平常也会带老人体检，但都是担心老人肺上有问题，但却从来没有想过检查甲状腺。陈春国医师提醒广大市民，体检的时候别忘了加做一个甲状腺B超，如果检查出甲状腺结节呈低回声、形状不规则、边界不清晰、内部回声不均匀，或是纵横比失调、钙化的情况一般考虑恶性，需要尽早手术治疗。如果是良性结节，直径超过3厘米时一般医生也建议手术切除。同时，他还提醒广大市民，日常生活中出现身体不适，一定要尽早到医院就诊，千万不要任由病情发展，避免为后续手术、治疗带来更大风险。

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