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01 孕期哪几次超声必须要做? ☞ 早孕期超声(停经6-8周) 主要为了明确是宫内妊娠,判断单胎or多胎。 还可以通过CRL(胎儿头部到臀部的长度)来确定孕周和预产期。 ☞ NT(11-13+6周) 主要是为了再次核实孕周,测量NT的厚度,以及筛查早期胎儿结构异常。 可能发现一部分严重的胎儿结构异常。 ☞ 大排畸(20-24周) 有些结构早孕期无法显示,而中孕期就可以对宝宝严重的结构异常作出筛查。 ☞ 宝宝发育监测(28-32周) 此时可以监测宝宝的生长速度、发育情况以及发现一些在孕晚期才表现的胎儿结构异常如脑积水等。 ☞ 临产前的监测(37-41周) 主要对宝宝的胎位、生长、羊水做密切的监测,为分娩做充足的准备。 来源 pexels 02 大排畸到底可以筛查什么? 大排畸 大概需要20-30分钟,检查项目较多, 检查内容一部分在胎儿前面,一部分在胎儿后面。 检查过程中需要胎儿活动,让医生从不同角度去观察清楚。如果宝宝不配合,则需要孕妇活动、进食。 不同的切面可以观察胎儿的不同结构,分别是:胎儿头颅、颜面部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等。 大排畸对严重畸形诊断率为50-70%,未发现异常可以说胎儿暂时没有发现问题,但一些小的结构异常或宫内无法判断的异常可能存在。 发现异常或可疑,会针对这个问题做详细的检查达到诊断的目的。 03 超声软指标异常该怎么办? 超声除了可以发现胎儿结构的异常,还可以发现其他与非整倍体异常相关的一些软指标异常 。 软指标异常的特征是细微的形态学改变,往往是一过性的,多无病理意义,具体的情况还需要产科医生作出诊断。 大河健康报记者 王晓伟 图 04 孕期超声可以诊断哪些胎儿疾病? 产前超声主要是 观察和判断胎儿形态、大小和结构。 会造成胎儿形态或生长异常的 疾病,超声则有可能诊断;不会造成胎儿形态或生长异常的疾病,超声通常都不可能诊断出来。 不少染色体疾病都不表现为胎儿结构和生长异常,如单基因遗传病很少有胎儿结构异常,造成功能性异常的神经发育迟缓、孤独症、小儿多动症等等,孕期都难以诊断。 05 生长指标有啥意义? ☞ 顶臀长 由于早孕期生长迟缓很罕见,所以主要用来确定预产期。 ☞ 双顶径 可以简单地理解为宝宝头的宽度,但臀位时双顶径可能会偏小一点。 ☞ 头围 主要用来判断胎儿生长情况,但头围不受胎位影响,所以用来判断胎儿生长可能更准确些。 ☞ 腹围 主要用来判断胎儿生长,胎儿生长受限首先表现的可能是腹围生长偏小。测量易受旁边器官影响,晚孕期测量误差大。 ☞ 股骨长 主要用来判断胎儿生长。 孕妈注意, 胎儿各径线可能不在一个相同水平,但只要是正常范围就行了。
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