世界关节炎日：肩痛不等于肩周炎，警惕这个疾病！

南通第六人民医院

　　秋意浓，寒风起，又到了关节炎高发的季节。10月12日是世界关节炎日，关节“炎”重性，不容小觑。肩关节是人体活动最灵活的关节，长期伏案工作、从事高强度体力劳动、运动过量、拎重物后出现肩膀疼痛，是肩周炎吗？南通市第六人民医院关节外科主任邓建华提醒：肩膀疼痛不一定就是肩周炎，很有可能是肩袖损伤，如果采取保守治疗或进行大幅度的运动，只会雪上加霜，必要时需要通过手术进行治疗。

& C+ s% q1 q3 f% q1 x+ [) U  B　　不久前，54岁的陈女士突然出现右肩疼痛，以为只是肩周炎，半个月里，自行通过毛巾热敷、活动锻炼、理疗按摩等方法治疗，没想到右肩疼痛感仍然明显，右肩外展活动甚至有受限趋势。困惑的陈女士来到南通市第六人民医院关节外科就诊，核磁共振检查提示其右肩袖远端部分撕裂、右肩关节退变。经过充分的术前准备，市六院关节外科主任邓建华为陈女士行微创关节镜下肩袖撕裂修补手术。术后，陈女士恢复良好，肩痛症状消失。
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! y3 B: M5 G3 g$ `; ~+ ]& z* G　　肩痛原因比较多，常见的有外伤、肩周炎、肩袖损伤、肩锁关节病变、肩关节不稳、肩峰下滑囊炎、感染性关节炎等等，有数据表明，60%-70%肩痛患者有肩袖损伤，比例远远高于肩周炎，可见肩袖损伤才是导致肩痛的“头号杀手”。很多像陈女士一样的肩袖损伤患者误认为自己得了肩周炎，采取各种办法自行治疗后却越练越痛。邓建华主任介绍，肩周炎是一种肩关节退行性病变，一般年龄大于50周岁，可以伴随骨质增生，关节间隙狭窄，肩袖变性甚至损伤等情况。不伴有合并症的单纯的肩周炎，往往通过康复锻炼、药物、理疗等方法保守治疗得到缓解；对于肩袖损伤的病人，不主张去早期功能锻炼，否则肩袖损伤可能加重。所以在治疗过程中出现效果不佳，这个时候需要考虑是否合并肩袖损伤等情况了，如果得到证实就可以选择关节镜治疗。目前关节镜下微创治疗修复肩袖在临床的运用较为普遍，已发展成为一项更安全、更有效的手术技术。
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$ b3 @( S; O/ {9 i$ c5 R　　在世界关节炎日到来之际，市六院提醒：肩关节疼痛的患者应及时前往医院请专业医师来判断，以便尽快明确诊断，避免将肩袖损伤误当成肩周炎，导致越治越伤。