“没哪儿疼没哪儿痛，生活又有奔头了!”——通州中医院

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内科七病区“苍生良医 杏林典范”

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近日，家住刘桥的78岁丁奶奶欢天喜地出院了，临出院前特意让儿子做了一面锦旗感谢我院七病区主任刘岳及全体医务人员，上面印着八个烫金大字“苍生良医，杏林典范”，以此表达她和家人对这次就医的真切感受。

多年痛风折磨，高血压也来凑热闹

丁奶奶七年前开始出现无明显诱因下关节肿痛，尤其以双下肢趾关节、踝关节、膝关节为主，每月都要发作好几次，每次发作时自己就服用止痛药或者到当地医院输液治疗，症状会有所好转。一年前丁奶奶又被诊断为高血压，收缩压最高时达180mmHg以上，平时间断性口服降压药。平时入睡困难、多梦易醒、睡觉时间短，常期靠药物助眠。

熬不住了！医院建议血透？

丁奶奶十天前出现左侧腰部疼痛，尤其以体位转变时最为明显，她又按照老办法自己用药，可是这次用药效果却不明显，于是到南通某医院进行检查。腹部CT检查结果显示双肾萎缩，并多发低密度灶；肾功能显示血肌酐124.5umol／L，血尿素氮13.6mmol／L，血尿酸772.1umol／L。治疗一段时间后，血肌酐下降不明显，医生建议行血液透析治疗。家人考虑到丁奶奶年事已高，担心不能耐受血液透析治疗，正处于选择的矛盾之中。

亲戚带来的福音，去通州中医院试试！

一天丁奶奶亲戚来探视，丁奶奶的儿子向其吐露了心中的纠结：“现在是进也不是，退也不是，这可怎么办好呢？”亲戚听完忽然想到，他朋友的父亲也是痛风伴血肌酐高，是在我院找刘岳主任用中西医结合的方法治疗的，目前情况还算稳定，还没有进行血液透析治疗，建议找刘主任试试。丁奶奶的家人听到这个消息，仿佛看到一丝希望，经过商量，他们决定办理出院手续，抱着试试看的态度来到我院求治。

针对性治疗，中西医结合诊疗

半个月前，丁奶奶因为多关节剧烈疼痛导致无法下地行走，她是坐着轮椅被家人推进七病区的，再加上连日来疼痛导致的睡眠质量差、食欲不振，精神萎靡、面色憔悴，连说话的力气也没有了。肾内科主任刘岳和管床医生宋晓丽详细询问患者病史，完善相关检查，最后西医诊断为“痛风、慢性肾脏病2期、高血压病3级（极高危）”，中医诊断为痹症—风湿热痹。

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于是科内及时组织医护人员，围绕治疗和护理的相关问题进行疑难病例讨论，精心制定针对性的治疗和护理方案，刘主任认为，患者目前严重的状况与患者对疾病的不了解、治疗的不规范有很大关系，在进行宣教的基础上，遵循相关最新诊疗指南，结合老人的个体情况，及时调整治疗方案。
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中医药方法对本病也是很有裨益的。为了有效缓解丁奶奶腰痛和关节疼痛症状，刘主任针对病因病机，经辨证后选用中药白虎加桂枝汤合宣痹汤加减口服，外用浊瘀痹痛方塌渍，祛风清热化湿止痛以治其标，并给予益肾泄浊方中药穴位贴敷，予标本兼治。耳穴贴压这项中医护理技术也很好地帮助了丁奶奶改善失眠和控制血压。

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“没哪儿疼没哪儿痛，生活又有奔头了”

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随着时间的推移，丁奶奶的病情一天比一天好转，腰痛、关节疼痛的症状慢慢消失了，也能自由下床活动了。看到丁奶奶气色一天比一天好，内科七病区的医护人员也由衷地感到高兴。每次查房时，丁奶奶都笑着拉着刘主任的手说：“刘主任，现在我腰和关节不疼了，吃饭香，睡觉香，人也有劲了。真没想到在南通大医院没给看好的病，到通州区中医院给看好了。现在我没哪儿疼没哪儿痛，觉得生活又有奔头了，我一定要做一面锦旗好好感谢你们！”

于是，就出现了文中开头的一幕，出院前丁奶奶复查肾功能检查的结果：血肌酐79.4umol／L，血尿素氮6.6mmol／L，血尿酸440.8umol／L，各项指标都明显好转了。

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丁奶奶笑着说：“护士长，你平时嘱咐我的话，我都认真地记着呢，感谢七病区的全体医生和护士对我这段时间的治疗和照顾。我们全家都没想到会有这么好的治疗效果，不用做血透太好了！我真是选对了医院找对了医生！”

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刘 岳

主任中医师

内科副主任

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从事中西医临床工作20余年，先后师从经方大家黄煌教授、冯世纶教授、国医大师邹燕勤教授……擅长急、慢性肾炎，肾病，肾衰竭，痛风，糖尿病肾病，红斑狼疮等疾病诊疗和老年病的调理，擅长经方治疗内科疑难病。

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宋晓丽
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主治医师

擅长急慢性肾功能不全的诊治，对血液透析，腹膜透析的规范化治疗管理有深入研究。

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文稿：季晓玉

图片：张   烨

编辑：杨忠霞

审核：成爱华

部分图片来自网络
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