为什么今年新加坡登革热疫情格外严重？登革病毒也变异了？

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• 1登革热是由登革病毒引起的急性传染病，由伊蚊传播。流传文章中《新加坡遭遇史上最严重登革热疫情！病毒已变异！》这样的标题让人误以为登革病毒在最近发生变异，使疫情变得严重，这是误读。登革病毒根据血清型分为4个型，不同血清型之间的抗体无法互相发挥作用。新加坡之前流行的主要是1型和2型，所以居民多对其有抵抗，对现在流行的3型没有抵抗，结果就是3型借着伊蚊扩张而使感染群体进一步变大，ADE效应也可能进一步加重了患者病情。
• 2地处热带、植被丰富的新加坡本就容易受到伊蚊的侵害，是登革热风险区。此前，新加坡政府通过严格的法规推进灭蚊工作降低登革热风险，但新冠疫情期间的隔离措施助长了伊蚊的繁殖，导致登革病毒迅速传播。至于为什么时隔多年3型病毒突然“占上风”,目前相关的研究尚且缺乏。
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查证者：李雷丨中国科学院生物学博士

2020年，在新型冠状病毒疫情肆虐全球的同时，新加坡这个地处热带的国家却祸不单行，爆发了史上最严重的的登革热疫情。根据新加坡国家环境局公布的最新数据，截止7月27日，新加坡国内已经有超过20600例登革热病例。

新加坡各年度每周报告登革热病例统计数据（2016-2020 ），图源自新加坡国家环境局

上图为自2016年起新加坡每周报告登革热病例的统计数据，2020年7月25日当周共报告登革热病例1793例，据新加坡国家环境局称，这个数字是新加坡有史以来每周最高的登革热病例数。

一直以来，登革热的流行地区为东南亚、南亚的一些欠发达国家和地区，为什么被称为“贫困病”的登革热会在发达国家新加坡造成如此大的影响？

一、当前流行的登革病毒并非新加坡当地常见病毒型，使人猝不及防

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，症状有高热、头痛、肌肉及关节痛和皮疹等。它是一种虫媒疾病，由伊蚊传播，所以生活在热带伊蚊的活动区也是登革热的发病区，尤其是因植被丰富而被称为“花园城市”的新加坡，更是容易受到伊蚊的侵害。

登革病毒根据血清型分为DENV1-DENV4，共4个型。此前，新加坡的登革病毒主要是1型和2型，当地人不仅有丰富的对抗经验，不少人体内也有抗体，所以不需特别担心。但今年爆发的登革热疫情特殊在，主要流行的不是1型和2型病毒，而是3型。

登革病毒不同血清型之间的抗体是无法互相发挥作用的，也就是说，如果感染过2型，产生了抗体，接下来感染3型，之前的抗体是没效果的。3型病毒至少有 30多年不是新加坡的主流登革病毒型了，这造成的结果就是当地人对这个不常见的病毒株缺乏抵抗。

近日有不少媒体对新加坡的登革热疫情进行了报道，其中不乏《新加坡遭遇史上最严重登革热疫情！病毒已变异！》这样的标题，让人误以为登革病毒是在最近发生了变异，使得疫情变得严重，其实并非如此。3型病毒早已存在，只是此前它并非主要流行的病毒株而已。

至于为什么时隔多年3型病毒突然“占上风”,目前相关的研究尚且缺乏。不过相比于1型和2型，DENV3确实还有一些其他的特征，比如今年6月，《自然通讯》刊发的一篇研究就提到了3型病毒的一个特点——研究发现，3型的结构具有一定可变性，它可以将自己从一个光滑