如皋照护保险为“失能家庭”减负实现城乡居民全覆盖发放照护补助700多万元

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“主要平时还是靠你家霞来照顾，我们一个礼拜来一次。”“你们来一次就帮我洗澡、擦背、剪指甲，对我很好。”昨日，专业照料机构的护工周建华正上门给储俊华按摩，一边按摩一边唠起了家常。储俊华家住如皋工业园区（如城街道）阳光花苑，是一名中风患者，生活不能自理。去年8月份，他申请了基本照护保险，开始享受每天15元的补贴和照护服务机构提供的上门护理服务。

自2017年12月底，我市开始实施基本照护保险项目，先期面向27万城镇职工进行试点，为失能人员提供居家护理、养老机构护理、医疗机构护理三种模式，由失能人员家庭自主选择。去年，我市将此保险列入政府为民办实事项目，于7月1日将100余万城乡居民同时纳入此保险范围，实现了全覆盖。

作为医保制度的补充和延伸，此保险制度借助但不依赖于医疗保险，与医疗保险相对独立、相互衔接、分类管理，独立成为社会保险“第六险”。“这个只要你按时缴纳了医保就可以享受。”市医保处照护保险服务科科长薛冰寒表示。

那如何评定，有什么标准？面对记者的疑惑，薛冰寒表示：“因年老、疾病、伤残等原因导致失能，且经过不少于6个月的治疗，按照《日常生活活动能力评定量表》，对进食、排便、穿衣、上下楼梯、洗澡等10项内容进行评分，低于40分的为重度失能人员，皆可享受照护保险待遇。居家护理的，每天补贴15元，还可享受每月500元的上门服务套餐；养老机构护理的，每天补贴50元；医疗机构护理的，每天补贴70元。”据了解，截至目前，我市经评定符合重度失能标准的有4052人，发放照护补助700多万元。

“基本照护保险”的实施，大大减轻了失能人员家庭的负担，提高了失能人员的生活质量。“我老公个子高，要洗澡我一个人根本没法弄，自从申请了照护险后，周师傅他们每周都会过来帮我老公洗澡、掏耳朵、剪指甲、量血压之类的，大大减轻了我的负担。”储俊华妻子郭霞激动地说。

郭霞口中的周师傅是专业照护服务机构的工作人员，这些照护服务机构是照护保险的定点服务机构，目前我市共有这样的服务机构31家，他们的服务人员每周都会上门给失能人员提供洗头洗澡、进食排泄、血压血糖测量、褥疮护理等多项服务，费用由照护保险基金支付。

好的政策需要好的服务，好的服务需要好的管理。“对失能人员的照护，不是简单的护理，需要具备一定的专业医学护理知识。因此，我们公司的人员在上岗之前，我们都会请专业的老师给他们进行培训，讲授一些护理知识和操作，然后对他们进行考核。考核合格后，他们才能开始服务。”南通市益嘉仁居家养老服务有限公司负责人卢雪松表示。

得益于我市构建的标准化、规范化的照护保险服务体系，现如今，“一人失能、全家失衡”的现象在我市得到很大改善。（融媒体记者吴青青）

记者感言：家里如果有一个失能人员，便意味着要面临高昂的医疗护理成本和人力照顾成本。针对这个难题，我市创新“医养康融合”新型养老服务模式，推出基本照护险。这一保险的实施，既减轻了失能人员家庭的事务性及经济负担，又提高了失能人员的生活质量和尊严，值得点赞。