哪些孕妈妈不适合自然分娩？

南通亲子鉴定

虽然现在一直都很倡导自然分娩，但对于因疾病导致不能自然分娩的孕妈妈来说，剖宫产也许是最安全的选择。今天就介绍一下哪些孕妈妈不适合自然分娩?

一、“产科因素”，这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜自然分娩的情况。这些情况包括：

    1、胎儿巨大

胎宝宝体重达到或超过4000g，以及胎头双顶径大于9.5cm者称为巨大儿。胎儿大，手术助产的机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息，甚至死亡。对妈妈而言，严重的软产道裂伤，甚至子宫破裂，尾骨骨折、尿漏、粪漏等，增加手术助产几率，易导致感染。子宫收缩乏力、产程延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤，如后可导致子宫脱垂。

    2、胎位异常

一般指妊振30周后胎儿在子宫体内的位置不正，较常见于腹壁松弛的孕妈妈和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位对孕妈妈和胎宝宝的危害最严重。

    3、孕妈妈骨盆狭窄或倾斜

骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，从而影响产程顺利进展。对宝宝而言，有可能导致胎儿窘迫，甚至死亡;因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄，手术助产机会增多，以发生新生儿产伤及感染。

二、“医学疾病”，这是因为孕妇患上了一些不常见的疾病，而不宜自然分娩。这些情况包括：

    1、妊娠合并心脏病

重庆五洲妇儿医院产科专家表示，这是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。

    2、重症肝炎

妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀，继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，是孕产妇死亡的主要原因之一。

    3、特发性血小板减少性紫癜

该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜自然分娩，而应剖宫产。

    4、甲状腺功能亢进症

孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

    5、产道感染性疾病

如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻，以及通过分娩途径感染新生儿的危险，可以首选剖宫产。

    6、患有妊娠性糖尿病

大约有5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大儿，这意味着可能在自然分娩时需要使用镊子或真空吸引器一类的工具帮忙。