海安市人民医院康复科发展纪实

紫石木子

　■ 通讯员 钱梅军 张红娟 苏学勤

　　8年前，我市还没有专业的康复机构，不少因心脑血管疾病和意外事故导致部分功能丧失的患者只能去外地进行康复治疗，或者自己在家进行康复锻炼。2011年，市人民医院康复科应运而生。

　　创建新兴学科

　　提供特色医疗

　　市人民医院康复科配有功能评定室、运动功能治疗室、作业治疗室、言语治疗室、心理治疗室等。2017年2月，该科又开设了儿童康复中心。

　　该科现有主任中医师1名、副主任医师1名、主治医师3名、住院医师2名、康复治疗师8名、护士9名。其中，两名为硕士研究生。现有编制床位30张，年收治患者400多人，年门诊量达1100人次。

　　为满足各类患者的康复需求，医院斥资400多万元购进了多套先进的康复器材设备。

　　目前，该科主要收治四大类病人：

　　神经系统疾病和伤残。如脑卒中及颅脑外伤所致偏瘫、帕金森病、脑瘫、脊髓神经损伤所致的截瘫和四肢瘫、多发性神经根炎等；

　　骨、关节、肌肉疾病和伤残。如截肢、断肢再植术后、手外伤后、关节置换术后、骨折后、脊柱侧弯矫形、关节炎、颈肩腰腿痛等；

　　心血管、呼吸系统和代谢性疾病。如冠心病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等。

　　儿童康复。如小儿脑瘫、脑发育不良、缺氧缺血性脑病、脑积水、癫痫、智力低下、脑膜炎后遗症恢复期、肢体功能障碍的治疗与康复训练等。

　　近年来，该科积极探索和总结临床及康复治疗技术，向南通市科技局申报了4项科研课题，共在医学期刊上发表论文12篇，其中5篇发表在中文核心期刊上。

　　更新理念确立目标

　　资深专家展现风采

　　邓海鹏是该科的学科带头人、科室主任、主任中医师、江苏省康复医学会中医康复专业委员会委员、南通市医学会物理治疗与康复专业委员会副主任委员、南通市康复医学会常务委员、南通市康复医学会脑损伤康复专业委员会副主任委员。

　　邓海鹏介绍，一直以来，人们一提到康复治疗，都会想到推拿、针炙等方法，这是人们对康复治疗的认知误区。他强调，作为一门新兴发展的医学应用学科，康复医学并不仅仅是一个简单的运动、针炙、按摩或进行某些物理治疗的过程，而是患者首先必须由具有资格的康复专业人员进行专业评定，然后根据患者所存在的功能障碍状况，制定切实可行的康复计划和全面性的医疗方案。正确的实施康复治疗，使每位患者在最短的时间内，达到可实行的功能目标。

　　2018年，崔大妈在田间劳作时突然昏倒，后被送到市人民医院，被诊断为脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。崔大妈在市人民医院重症监护室渡过危险期后，转入康复科治疗。根据崔大妈的病情，邓海鹏带领医护、康复治疗师团队，制定了“五步走”的精准康复治疗方案：一是改善意识障碍；二是降低肌张力，恢复肢体功能；三是防止并发症；四是部分恢复其生活自理能力；五是重返社会。

　　该科医技护理人员每天为崔大妈做好气管、胃管、导尿管的护理，给予药物抗痉挛、高压氧、经颅磁、脑电生物反馈、针炙等多项治疗，20天后，崔大妈的意识逐渐恢复，四肢能自主活动。40天后，崔大妈能下床自主站立，治疗效果十分显著。

　　邓海鹏还注重在康复治疗的同时结合传统医学。2014年，该科引进的电针、普通针刺、红外线及针刺疗法，在康复治疗中取得了良好的疗效。

　　发挥优势知难而上

　　特色治疗乡亲称赞

　　邓海鹏深知，只有治好患者的病，才能立足生存。他带领团队，想患者所想，急患者所急，在康复治疗上发挥优势，走特色之路。

　　2018年，75岁的顾大爷突发心绞痛，后到市人民医院治疗，被诊断为三支血管及左主干狭窄。在行冠状动脉旁路移植十二尖瓣成形术后，顾大爷并发急性脑梗塞，在重症病房行气管切开，留置胃管、尿管。20多天后，顾大爷还是处于昏迷状态。

　　顾大爷的家属将其转入康复科继续治疗。邓海鹏为其制定了康复治疗方案，给予吸氧、吸痰、监护、调节心率，同时进行心脏修复、偏瘫肢体综合训练等治疗，顾大爷恢复良好出院。出院后一周，邓海鹏带领团队来到顾大爷家中开展延伸服务，患者恢复良好。

　　该科的治疗师同样具有较强的专业技能。唐女士因膝关节疼痛难忍，在上海某医院进行手术，虽然手术较成功，但术后关节制动时间过长，导致关节僵硬肌肉萎缩，左膝关节活动受限。为能解决这一问题，唐女士来到市人民医院康复科进行康复治疗。经过治疗师的手法松动及机械锻炼，一个月后，唐女士的左膝关节活动度已基本恢复正常，疼痛明显减轻。

　　重症康复早期康复

　　多元治疗亮点纷呈

　　神经康复是该科临床优势之一。该科利用先进的仪器设备，为患者提供肢体运动康复、语言认知康复、心理康复，以达到患者需要的治疗效果，利于他们重返社会。

　　张阿姨因下肢活动不利、胸部隐隐作痛，被上海某医院诊断为急性脊髓炎，经过抗感染、激素冲击、营养神经等治疗后，留下了双下肢完全瘫痪、胸部针刺样疼痛感等后遗症。

　　经朋友介绍，张阿姨找到邓海鹏，希望能治好自己的病。邓海鹏运用中频脉冲电治疗、气压、运动、下肢机器人、针炙、电动起立床、高压氧等康复综合方法，使患者的疼痛减轻，病情逐渐平稳。两个月后，张阿姨能短距离独立步行。

　　2017年，该科引进“重复经颅磁刺激”新技术，用于开展脑外伤的认知康复。这项新技术对脑梗死失语症、脑梗死运动功能重建、慢性疼痛性疾病、抑郁症、失眠等疾病都有较好的疗效。

　　经过8年的时间，邓海鹏带领康复团队走出了一条从无到有的发展之路。2000多名重症致残患者在邓海鹏及其团队的治疗下，得到不同程度的康复，生活质量明显提升。