车祸致肢体严重毁损伤 中山骨科专家保肢成功

南通中山骨科医院

　　“手术很成功，手脚保住了，安心等待康复吧！”南通中山骨科医院手足外科金德镐主任对50岁的单阿姨说的这句话，让她和家人松了一口气。

3 ^+ ^1 t0 d- @　　2019年5月20日，家住通州的单阿姨在外出的路上，突然遭遇车祸，当即左上、下肢血肉模糊，剧烈疼痛。“我醒过来的时候，感觉全身剧烈疼痛，手臂和腿都在不停地流血，心里想这次完了……”单阿姨含着眼泪回想当时情节，害怕不已。
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　　车祸导致单阿姨左上、下肢外伤、皮肤撕脱，出血。由于伤势严重，同事立即呼叫“120”救护车将单阿姨送至我院急诊。经过详细检查，发现其全身多发伤，皮肤撕面积近25%，出现失血性休克，同时左上肢毁损伤伴广泛皮肤撕脱、左下肢肢毁损伤伴广泛皮肤撕脱、左手示中环指皮肤缺损、左肩胛骨骨折、左腓骨骨折。病情危重，当值医生立即给予补液、输血抗休克治疗。待单阿姨生命体征稍平稳后，手足外科专家团队立即为她行左上、下肢清创，神经吻合，屈伸肌腱吻合，小静脉吻合，小动脉吻合，撕脱皮肤回植术。
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　　经过南通中山骨科医院手足外科、麻醉科等多个科室的共同全力救治，才使其生命稳定。患者病情严重已达到截肢标准，在很多人都建议截肢的情况下，金德镐主任从维持患者肢体功能的角度出发，依然坚持手术成功保住了单阿姨的上下肢。手术共耗时8个多小时，考虑到患者伤情比较复杂，且病情未完全稳定，术后单阿姨被推入ICU病房观察。
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　　经过详细的术前评估和完善的围手术期的准备，6月12日、22日、27日，单阿姨分别接受了3次左小腿清创，VSD覆盖引流术，人工皮植入术。由于单阿姨的左上肢、左下肢皮肤撕脱十分严重，传统保守治疗，会造成严重的瘢痕挛缩，严重影响肢体的功能性，所以手足外科专家团队决定择期为单阿姨再次手术。在医护人员的悉心照顾下，单阿姨顺利地度过了创伤性休克、感染等难关，大部分回植皮肤得以存活，为后期的植皮手术创造了良好的条件。7月3日，左小腿清创，人工皮植入术，取皮术，自体皮移植术，局部皮瓣转移术；7月17日，左前臂削痂，植皮术，腹股沟取皮术……随着一次又一次手术的成功完成，单阿姨也在一点一点的恢复之中。
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　　植皮修复手术成功后，接下来的问题就是如何尽快进行康复治疗，恢复肢体功能，实现患者早日回归社会的心愿了。经过近三个月的有效治疗和护理，目前单阿姨肢体功能正在逐步恢复中，已经出院。

& n; O$ J% t5 I/ c5 ?# T  A" R　　“太感谢你们了，是你们挽救了我的家人，让我们一家重新看到了希望。”单阿姨家属感激地说。

　　金德镐主任表示：在面对严重创伤患者的时候，如何优化诊疗方案、通过功能重建最大程度地维持肢体功能，一直是我们医务工作者思考和追求的目标。

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