照护保险持续升级给失能人员幸福“加码”

老老祥哥

        图为居家照护服务公司护理人员为失能人员提供上门照护服务
        1日上午8点30分，市医保处照护窗口工作人员一上班，就收到了市民李先生的参保人员失能评定申请表。李先生这次是帮他母亲来申请的。“终于等到了这个政策，我父母都是失能人员，以前只有我父亲作为职工医保参保人员才可以享受照护保险。这下好了，我母亲作为城乡居民医保参保人员，也可以享受照护保险待遇了，真是给我减负了。”申请过程中李先生开心地说着。
       我市坚持以惠民利民为落脚点，以人民满意为追求，在南通地区率先试点照护保险，并加快推进照护保险优化升级，让失能人员充分获得发展“红利”，享受幸福的生活。
        扩大覆盖面    全面提升群众幸福感
        我市建立基本照护保险是为了积极应对人口老龄化，促进“医养融合”新型养老服务模式的发展，解决长期失能人员的护理难题，不断完善与经济社会发展相协调的多层次社会保障体系。我市自2018年1月1日起实施职工基本照护保险，这项惠民利民的政策，适度缓解了失能家庭的负担，促进了照护服务机构的发展，赢得了社会的一致好评。根据职工照护保险实施的经验，我市于2019年7月1日起将城乡居民纳入照护保险保障范围，实现照护保险全覆盖。
        提高保障待遇    减轻失能人员家庭负担
       日前，我市对照护保险政策进行了调整。本次政策调整，筹资标准没有增加，参保人员每年仍然只需缴纳20元，但失能人员待遇水平得到了大幅度提高。如今，在医疗机构照护床位接受照护服务的失能人员，按每天70元标准支付；在养老服务机构照护床位接受照护服务的失能人员，按每天50元标准支付。符合享受待遇条件的居家重度失能人员按照每人每天15元标准发放照护补助，也可申请定点照护机构进行上门照护服务，这部分费用由经办机构在每月500元的支付标准范围内按实际情况结算给定点机构。
         加强服务机构管理    让失能人员得到更优质服务
       我市采取“以居家护理、生活照料为主，以机构护理、医疗服务为辅”的服务模式。在新的照护保险政策出台后，市医保处作为经办机构，一方面通过细化对服务机构的考核管理办法，建立奖惩机制等方式方法来加强定点照护服务机构的管理，促进机构不断提升服务能力、确保服务质量；另一方面，不定期深入照护对象生活的小区核实了解其生活状态，加强与家属的沟通，及时了解失能人员的照护需求，同时对照护服务对象的病情和治疗时间等相关信息进行筛选，针对性地开展追踪回访。特别是居住在偏远地区的照护对象，基本都存在着医疗资源匮乏、居住分散、交通不便等特点，我市将有针对性地进行精准帮扶，确保将服务落到实处。（摘自如皋市委新闻网□融媒体记者顾忠兵    通 讯 员肖海薇 陈小琳）