将健康融入城市发展 提高居民健康素养水平

保持理智

2019年，南通作为全国地级市唯一代表，走上全国全民健康信息化与健康医疗大数据应用发展大会，介绍“互联网+医疗健康”经验。此前，首届“健康中国年度标志城市”评选结果公布，在全国98个抽样地级市中，南通以97.27分的最高分上榜，比平均分高出28.85分。

作为著名长寿之乡，南通人均预期寿命已达81.86岁，健康指数达到高收入国家平均水平。没有全民健康就没有全面小康。南通出台《“健康南通”建设三年行动计划》，聚焦人民生活高品质，积极适应人民群众卫生健康新需要，全面提升卫生与健康事业发展水平，努力实现与“一龙头三先锋”新定位相匹配的高质量全民健康。

改革破障，“好医院”办到家门口

生病了纷纷往大医院挤，曾是普遍现象，如今这种情况正在改变。2017年3月，南通主城区8家卫生服务中心和4家市级医院建成“紧密型”医联体，开通双向转诊、助老服务绿色通道，建立特色专科、启用中心病房，实现管理同步、科室共联、后勤共享、信息互通、检验结果互认，让越来越多的市民走进社区卫生服务中心。

同时，一场医药卫生体制的大改革全面铺开。作为国家综合医改试点城市，南通创新“5321”改革路径——统筹推进五项制度建设、加快推进三大工程、创新推进两大领域健康发展、强化一大保障，包括完善分级诊疗制度、改革医保支付方式等39项具体内容，提升人民群众获得感和幸福感。

为满足群众需求，南通创新引入上海优质医疗资源。在中央创新区，南通市和上海仁济医院合作共建的南通市第一人民医院新院——上海交通大学医学院附属仁济南通医院已完成桩基施工。新院建成后，将由仁济医院实行一体化、同质化管理，力争打造成国内一流、省内领先的三级甲等综合医院。截至目前，南通26家二级甲等以上医院全部与上海名医院建立长期、稳定、多维度协作关系。

让信息多跑路、患者少跑腿。2018年6月28日，我国首家国家全民健康信息跨域互联互通业务协同试点在南通启动，将创新“互联网+医疗”，在原有的分级诊疗体制基础上，打通跨区域的转诊平台、分级诊疗平台、健康档案平台和专科医联体平台，实现病人的“跨域全病程管理”，并逐步实现居民电子健康档案与公共卫生的数据共享和业务协同，形成可复制、可推广的“南通经验”。

资源下沉，群众有了健康“守门人”

让家庭医生成为群众的健康‘守门人’，是实现‘强基层’‘首诊在基层’‘双向转诊’等新医改目标的关键路径。南通探索家庭医生签约服务“1+1+1”形式，即居民签约时可选择1名家庭医生、1个乡镇卫生院健康管理团队和1名县级医疗卫生机构专家，以三位一体的纵向联盟服务群众。同时，将65岁以上老年人、孕产妇、残疾人等人群作为重点，开展个性化签约服务。

目前，南通共组建家庭医生团队1374个，一般人群基本公卫服务包、健康管理服务包、个性化服务包签约率分别为30.69%、16.84%和0.23%；重点人群基本公卫服务包、健康管理服务包、个性化服务包签约率分别为67.97%、44.45%和2.39%。

伴随着家庭医生的脚步，优质医疗资源也在加速流向基层。南通连续两年将“每个乡镇建好一所公办卫生院”列入为民办实事项目，累计投入6.06亿元，用于乡镇卫生院提档升级。目前，南通已基本建成覆盖城乡居民的15分钟健康服务圈，公办乡镇卫生院标准化率达87.34%、示范化率达54.43%；社区卫生服务中心国家或省级规范化率达61.90%。

精准施策，小康路上筑起“防护栏”

因病返贫，是小康路上的最大“拦路虎”。据统计，南通市人均收入低于7000元的6.2万余户贫困家庭中，约一半与家人生大病有关。

阻断“病”“贫”传导，南通全力构建“防护栏”。2017年，南通市建立早防早治、医疗救助等7道防线，2018年又推出健康扶贫“2341”路径，即打通“先诊疗后付费”“一站式”窗口结算两条绿色通道；构建优先提供家庭医生签约服务、免费开展健康体检、分类救治大病慢病患者三道防线；强化基本医保、医疗救助、商业保险、慈善救助四类保障；设立“南通市江海健康扶贫基金”，启动健康扶贫托底保障工程。

南通力争到2020年，建成环境宜居、社会和谐、人群健康、服务便捷、富有活力的健康城市省级示范市，努力打造长三角北翼医疗健康服务高地。实现扶贫对象医疗保障全托底。全力打赢健康扶贫三年攻坚战。

保持理智

没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

保持理智

良好的生态环境是人类生存与健康的基础。要按照绿色发展理念，实行最严格的生态环境保护制度，建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度，重点抓好空气、土壤、水污染的防治，加快推进国土绿化，切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。要继承和发扬爱国卫生运动优良传统，持续开展城乡环境卫生整洁行动，加大农村人居环境治理力度，建设健康、宜居、美丽家园。要贯彻食品安全法，完善食品安全体系，加强食品安全监管，严把从农田到餐桌的每一道防线。要牢固树立安全发展理念，健全公共安全体系，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。

保持理智

要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。要重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少人群患病。要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，加强健康知识宣传力度，提高学生主动防病意识，有针对性地实施贫困地区学生营养餐或营养包行动，保障生长发育。要重视重点人群健康，保障妇幼健康，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务，努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，关注流动人口健康问题，深入实施健康扶贫工程。要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。

保持理智

我国广大卫生与健康工作者弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，全心全意为人民服务，特别是在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害时，广大卫生与健康工作者临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人，赢得了全社会赞誉。

保持理智

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。

保持理智

改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，医疗卫生服务体系不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。经过长期努力，我们不仅显著提高了人民健康水平，而且开辟了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。

保持理智

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是人民群众共同的美好追求。

保持理智

过去，我们对健康的认识一直聚焦于个体身体健康方面，对个体的心理健康不大重视，更不要说关注社会心理健康。这主要是因为过去我国经济社会发展水平不高，心理健康尤其是社会心理健康没有引起全社会的关注。经过改革开放以来的发展，我们党带领全国人民告别贫困、跨越温饱，进入全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的新时代。在人民群众身体健康达到较高水平的情况下，人们的健康需要不仅包括个体日益增长的多样化多层次多方面身心健康需要，还包括社会心理健康需要。

保持理智

抓好个体身心健康。一是牢牢把握健康领域发展规律，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。二是重视重大疾病防控，重视重点人群健康，优化防治策略，最大程度减少人群患病。三是倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养。四是坚持体医结合，推动全民体育健身和全民健康深度融合，推动体育健身和休闲产业发展。

保持理智

抓好社会心理健康。首先，将社会心理健康纳入国家治理中，在制定重大政策过程中充分听取各类社会群体的心理诉求和实际需要，在社会治理中坚持共建共治共享，加强心理学技术干预，营造友好互信的人际关系和健康向上的社会氛围，不断增强人们的获得感、幸福感、安全感，大力培育自尊自信、理性平和、亲善友爱的社会心态。其次，加强社会心理服务体系建设，依托现有资源建立心理服务机构，鼓励创办社会心理服务机构，增强医疗机构心理健康服务能力。再次，加强心理健康知识教育和科普宣传，提升公众心理健康素养，引导公众培育积极心态、预防不良心态。