惊魂三小时 生死大营救

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惊魂三小时 生死大营救

——海安市人民医院成功抢救一名重症贯通伤患者

■ 通讯员 张红娟

　　6月14日上午，海安市一名52岁男性在施工时不慎从高空坠落，被一根直径25毫米、长约1.3米的钢筋贯穿胸部、腹部和右腿，情况十分危急。

　　鉴于伤情严重，城东镇中心卫生院将其转入市人民医院。7时45分，市人民医院创伤救治中心接到通知后立即将情况汇报给总值班，同时启动应急预案，紧急调度胸外科、骨科、普外科、重症医学科、麻醉科、手术室等相关科室人员在急诊科等候患者。

　　7时48分，患者到达市人民医院创伤救治中心。

　　市人民医院医务科副科长、骨科副主任医师崔海东立即组织抢救，评估患者伤情、固定钢筋、包扎伤口、补液、备血、术前准备，一系列抢救措施有序进行着。由于钢筋贯穿身体多个部位，暂时无法进行CT检查。市人民医院创伤救治中心经多学科会诊后，判定钢筋贯穿患者胸腹部，有可能触及心肺、脾脏、肝脏等重要脏器及大血管。经过商议，大家决定先为患者进行手术治疗以抢救生命。

　　7时55分，市人民医院手术室护士长立即启动应急预案，安排护理人员及时到位。8时5分，患者通过绿色通道直接进入手术室。此时，患者血压90/70mmHg，血氧饱和度74%。麻醉医生陈霞立即为其建立中心静脉通道，进行输血支持，并建立人工气道实施全身麻醉。8时25分，在医护人员和消防人员的共同协作下，患者背部外露的钢筋以及贯穿腹部、腿部的钢筋顺利被截断。8时45分，考虑到患者胸腹部的病情可能随时恶化，崔海东决定先为其拔除创伤可能性最小的腿部钢筋，为胸腹部手术提供充足的时间和操作空间。8时55分，患者安置侧卧位，手术开始。市人民医院胸外科主任医师景仕银带领团队打开患者胸腔探查，发现其胸腔内有大量积血，钢筋由后胸壁穿入胸腔，穿破肺组织，并从前胸壁穿出，肺组织有5厘米破口，距离心脏大血管仅2厘米。经过开胸止血，患者的生命体征终于平稳。

　　在确保患者没有生命危险的情况下，为其拔除胸腹部最后一节钢筋，并行右下肺叶切除、止血、清创。11时，胸部手术结束，但参与抢救的医护人员的工作并没有结束。钢筋取出后，为避免刺穿腿部的钢筋引起皮肤肌肉的感染坏死，医护人员又对患者腿部伤口进行冲洗、清创、缝合。

　　此次抢救历时3小时，输入悬浮少白细胞红细胞1800ml、血浆600ml、冷沉淀13袋共390ml。

　　12时，患者生命体征平稳，被送入ICU继续治疗。

　　经过3天的后续抢救监护，患者已于6月17日转入胸外科病房；6月19日，患者能在协助下站立；6月20日，患者可以自行在病房内行走。目前，患者肺功能恢复良好，拟于6月22日复查胸部CT，预计半个月即可出院。

　　这次紧张、紧急、紧迫而又有条不紊的生死大营救只是市人民医院创伤救治中心综合救治能力和优势的一次集中展现，也是创伤救治中心的一个日常缩影。未来，市人民医院将用更精湛的技术、更优质的服务、更畅通的渠道挽救更多的生命，让创伤患者远离病痛，重新获得有质量的生活。