通州区专项治理欺诈骗取医疗保障基金行为

濠滨联盟

记者从相关部门获悉，今年我区将围绕三类重点对象，深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作，持续形成基金监管高压态势，切实保障医保基金的安全。

随着“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动的深入，今年我区“医疗保障基金监管年”活动及打击欺诈骗保医疗保险专项治理工作全面铺开，重点围绕定点医疗机构、定点零售药店和参保人员，聚焦查处医疗保障领域各类欺诈骗保行为。对于定点医疗机构，重点查处“五类不合理”行为，即不合理收费、不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不合理住院。严肃查处村卫生室及社区卫生服务站等门诊统筹定点医疗机构违规行为，重点查处虚开处方（冒名签字）、分解处方、串换药品等套取门诊统筹资金等严重违规行为。对于定点单位的以药易药、串换项目等各种形式骗取、套取医保基金等12项违法违规行为将进行惩处；对涉及参保人员的七项违法违规行为，如转借社保卡、大量配取与本人疾病无关的药品等骗取医疗保险基金的行为也作出相关处罚规定。