【案例】七旬老人不慎摔倒致骨折 中山骨科妙手来医治

南通中山骨科医院

　　年轻人跌倒了，大多能站起来，拍拍身上的灰，像没事一样继续前进；但老年人跌倒，可不是那么简单，有时候，一次跌倒就可以让老人的健康水平在短时间内急转直下。在跌倒的老年人中近60%者会发生较为严重伤害，比如髋关节骨折、其他部位骨折、硬脑膜下出血、软组织伤害或头部外伤，这都需要进行医疗处理。跌倒严重威胁着老人的健康，老人在跌倒骨折后，通常需要长期卧床，并产生一系列的并发症，造成身体功能直线下降，甚至危及生命。

& c! r( I' i8 `$ i' @2 w. \5 N　　家住通州的祁奶奶今年已经79岁了，在一次外出散步时不慎摔倒，当即右肩部、左大腿、头部疼痛，伴右肩部、左大腿活动受限，同时伴左小腿破皮、出血。家人赶紧将祁奶奶送往附近医院进行诊治，因患者岁数较大且有“慢性失血性贫血”病史建议其保守治疗。12月19日，在左大腿疼痛、活动受限6天后，疼痛难忍的祁奶奶在家人的陪同下来到了我院寻求进一步治疗。
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　　入院检查显示祁奶奶： 1、左股骨远端骨折 2、右锁骨骨折 3、左小腿软组织挫裂伤清创术后 4、蛛网膜下腔出血（外伤性） 5、心律失常（房颤、完全性右束支传导阻滞） 6、胸腔积液 7、腹腔积液 8、重度贫血 9、消化道出血 10、老年性骨质疏松 。

) }- R/ U9 Y  q) `+ i/ l+ f　　我院专家团队会诊讨论，认为祁奶奶外伤后左大腿肿痛、活动障碍，有绝对手术指征，术前各项检查无明显手术禁忌症，可行骨折复位内固定术。切开复位、减少对骨折端血运干扰能够减少骨折不愈合发生机率。
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　　▲手术后

　　在征得了祁奶奶及她的家人同意后，郭建陈主任于12月21日为祁奶奶行“左股骨远端骨折切开复位内固定术”，手术历时1小时50分钟。手术顺利结束后，患者转入ICU继续监护。病区护士密切观察患者生命体征及患肢末梢感觉及血运情况，在之后的几天中指导祁奶奶进行股四头肌及踝泵锻炼，以减少褥疮、深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等机率。在医护人员的精心护理下，祁奶奶恢复得很快，她难以抑制心中的喜悦，托家人送来锦旗表示感谢。
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　　小贴士：老人如何避免摔倒？
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  U7 a& D# ~! N% z　　●避免走过陡的楼梯和地面不平的路，注意利用楼梯扶手和拐杖。

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　　●服用药物后不宜马上出门，服药应按时、按量、遵医嘱，忌随意。
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　　●应选择合适服脚的鞋子。雨天宜穿防滑底、牛津底、鞋底有花纹的鞋子。

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( @$ i* p% z  W　　●加强规律运动，增强下肢肌力，改善平衡性。
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