加强警示教育，确保医保基金安全健康运行

南通中山骨科医院

　　近期，央视《焦点访谈》以及《新闻1+1》栏目对辽宁省沈阳市个别医保定点医院雇人住院骗取医保基金的行为进行系列报道，性质恶劣，手段猖狂，引发了社会强烈反响。国家医疗保障局反应迅速，及时、严厉处理，市医保中心高度重视，要求定点医疗机构引以为戒，切实加强管理，保障医保基金安全运行。11月30日下午四点，南通中山骨科医院特召开案例警示教育暨“回头看”工作布置会，传达市医保中心会议精神，观看央视新闻报道，院领导做重要讲话。

　　此次会议由医保办庄玮主任主持，会议上庄主任带领大家一起观看了《新闻1+1》栏目“医保，真有那么好骗吗”的录像，并传达市医保中心会议精神：医保中心将严格执行协议的管理，定点医院如出现医保骗保情况，医保中心将立即停止服务协议。医保中心将24小时接听投诉热线，做到有投诉必查；将通过明察暗访等形式，一旦发现违法情况必罚。
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　　接着，庄主任为大家通报了近期开展打击欺诈骗取医保基金专项行动工作情况，对医保面临的监管形势进行了分析，强调了保障医保基金安全的重要性。目前打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动正在如火如荼的展开，国家及省级相关监管部门已经成立，我院全体职工都应该提高认识，充分认识欺诈骗取医保属于重大的犯罪活动及开展此次专项行动的重大意义，同时不要有任何的侥幸心理，对法律法规及规章制度要心存敬畏。另外，我院也将展开一系列“回头看”行动，督促抓好专项行动中发现问题的整改，不断完善各项医保经办规程。
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　　▲洪院长发言

/ L! T1 R, P8 l6 z3 p5 F0 V　　洪院长在讲话中表示，在和医保中心签订服务协议以来，我们一直遵循医保的协议，依法依规开展相关工作，同时我们要进一步加强学习，严格执行医保的相关规定，共同努力，把我们的医保工作做好。各科室要引以为戒，加强自查，严格按照医院要求落实好医保的各项工作，做到真实、合理、合法。

4 L* g: D7 U5 k6 Z3 J  C, f, ^　　会议最后，刘董在警示会上表示：“刚刚我们看到了央视调查关于沈阳市、安徽地区一些医疗机构上演的医保骗局，可谓处心积虑，自成体系，想方设法骗取国家医保基金，其违法犯罪行为可谓是触目惊心、令人发指，这是违背良心，也是与我院的发展理念严重相违背的。我们要高度重视此次警示会议，我们要在企业发展的理念上，加强医保政策和医保服务协议的学习，规范医疗服务行为，全心全意做好医保服务工作；严格执行服务协议，做好日常工作。此外，还要为就医群众做好医保政策宣传，共同来守护医保基金的安全。”