南通中山骨科医院开展2018下半年医保政策及法律法规培训

南通中山骨科医院

　　为促进医保政策的贯彻落实，提高医护人员的医保政策业务水平，2018年10月25日，南通中山骨科医院开展了2018年下半年医保政策及法律法规培训。本次培训讲座由医保办庄玮主持，各临床科室医护人员、行政后勤人员等参加了本次培训。
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　　培训中，医保办庄玮主任详细讲解了基本医疗保险实施办法、城镇职工基本医疗保险门诊待遇指南、城镇居民基本医疗保险门诊待遇指南、南通市基本医疗保险住院待遇指南等相关政策制度，使与会人员对医保政策有了更深刻的了解。同时还指出了医院在医保工作上面临的形势和存在的主要问题，并对目前医保政策的新规定进行了阐释说明，希望医务人员正确理解医保付费总额控制管理和医疗质量管理问题。

) T4 n- x; q* z　　强调了医院医保管理工作的重要性，希望大家要更加重视医保工作，认真学习相关的医保政策，遇到问题要多沟通，将问题解决于萌芽状态，努力平衡好医、患、保这三方面关系。培训结束后，全院医务人员均需要参加了医保政策考试。
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　　本次培训的另一个主题是关于开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动，医保中心范主任在之前的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动视频会议中强调：开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动非常重要，医疗保险范围已扩大为医疗保障，建设和管理的要求更高，这次国家层面上组织了医保、食品药品局、卫健会、公安局联合的检查，所以力度更大。
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　　本次打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动的要求是加强医疗保障基金监管、规范医疗保障运行秩序、严厉打击欺诈骗保行为，行动目的是加强反欺诈工作力度、增强医患双方遵守管理规定的自觉性、完善医保治理体系。专项行动的检查范围和内容包括医疗机构和参保人员。会议要求各医疗机构加强医保政策宣传工作，加强对医保服务医师的培训和管理力度，规范医疗保险服务管理，做到合理诊疗、合理控费。

+ g6 h, V; h; e. S" D, D9 d# [　　本次医保政策培训的成功开展，不仅加深了医院医务人员对医保政策的理解，也解决了一些在临床实际工作中遇到的有关医保方面的问题。今后，我院将继续有针对性地对医务人员进行医保政策和流程培训，使医保管理更加规范，医保流程更加合理。