问答｜球迷熬夜看球诱发心脑病险丧命，看球胸痛怎么办？

zhangzong

问：看球胸痛怎么办？答：如果出现剧烈胸痛，可含服保心丸或硝酸甘油，保持冷静，及时拨打120急救电话。

问答｜球迷熬夜看球诱发心脑病险丧命，看球胸痛怎么办？

最近，俄罗斯世界杯激战正酣。由于主办国时差的关系，很多球迷每晚在电视机前观战到深夜，熬夜的代价无疑将会引发一系列的健康隐患。日前，浦南医院急诊科先后收治了两名“球迷患者”，一名由于疲劳观球引发脑干出血，另一名心脏骤停，好在医院救治及时，均已转危为安。
今年33岁的小张先生，曾经发生两次脑干出血送医抢救，治疗后恢复良好，经治医生告诫小张脑干上长有海绵状血管瘤，需要定期复查，注意休息。但身为世界杯的铁杆粉丝，自然不能错过本次的赛事，连续的熬夜看球导致疲劳，夜间他突然感觉头痛，到医院经CT检查发现原来出血的部位再次出血，在院期间因血肿进一步压迫导致右手运动神经功能障碍，无法正常抓握物件。
神经外科医生认为小张的海绵状血管瘤位于大脑最重要的脑干区域，一旦出血严重可瞬间导致呼吸停止。所幸小张治疗及时且出血量较少，但右手的功能能否恢复到原先的状态需进一步治疗观察。
无独有偶，另一名球迷、59岁的柳先生为了“观战”去“鬼门关”走了一遭。据柳先生家人介绍，在熬夜看完一次球赛至凌晨后，柳先生感觉稍微有些胸闷，即含服麝香保心丸。但躺下后胸闷反复，且加重，再次含服保心丸效果差。家人遂呼叫120，欲来到医院就诊。
才刚下楼，柳先生就突然意识不清，小便失禁，家属立即给予胸外按压。救护车达到现场，判断病人心脏骤停，继续给与胸外按摩。3分钟后达到浦南医院急诊。当班的庄医生和护士立即将病人接进抢救室。
“病人自主呼吸消失，大动脉搏动消失！”气管插管，呼吸机辅助通气，自动胸外按压机，静脉通路，静脉注射抢救药物，一切按照心肺复苏流程有条不紊的进行。
5分钟后，心电监护提示恢复窦性自主节律，血压也正常，初步复苏成功。庄医生这才有机会详细了解病人病史。柳先生虽然才59岁，但是已经有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史，2014年冠脉造影提示多支狭窄，植入支架，2016年再次因胸闷，进行冠脉搭桥手术治疗。后病情稳定，放松了自己，吸烟喝酒自我约束都放松了。
此次急救入院，心电图、心肌损伤标记物和临床表现均提示患者为“急性冠脉综合征 心脏骤停”。
急诊科蒋兆华主任立即联系心内科医师，启动胸痛绿色通道。心内科于泓主任及介入小组在导管室等待病人。冠状动脉造影检查搭桥血管通畅，其他冠状动脉50%局限性狭窄，考虑病人可能当时有冠脉痉挛，恶性心律失常，造影手术后，病人送入心脏监护室继续进行救治。
当夜，病人意识转清，呼吸平稳，停用呼吸机。次日情况稳定，目前继续康复治疗。
急诊科蒋兆华主任表示，随着2018年世界杯的到来，由于本次足球赛多在深夜与凌晨举行，广大球迷观看比赛可能连续熬夜，睡眠减少，次日还要上班。且随着比赛进程，可能因为兴奋，体内儿茶酚胺激素急剧变化，饮食夜宵不健康，烟酒助兴也可能致病，特别是原有心血管疾病基础的病人风险更大。
蒋兆华主任建议球迷们，世界杯期间需要保证睡眠，不要连续熬夜，晚间饮食尽量清淡，特别是慢性病患者应按时吃药，保持正常心态观战。如发生不适，及时就医。如果出现剧烈胸痛，可含服保心丸或硝酸甘油，保持冷静，及时拨打120急救电话。