如何治疗肱骨髁上骨折

南通中山骨科医院

　　如何治疗肱骨髁上骨折？南通中山骨科医院医生介绍：

$ B& m8 E, r- v. N, U4 {5 }& L: _$ ^8 g　　（一）手法复位小夹板固定：肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复。根据X片移位情况分析受伤机理采取复位手法，麻醉后纵向牵引纠正重叠，推按骨折两断端复位小夹板，固定长管型石膏亦固定但限制肩肘关节活动石膏，过重造成骨端分离影响骨折，愈合无移位肱骨干骨折仅用夹板或石膏托固定。
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　　（二）骨折合并桡神经损伤骨折无移位神经多为挫伤小夹板或石膏固定观察1～3月神经无恢复可手术探查骨折移位明显桡神经有嵌入骨折断端可能手法复位可造成神经断裂应特别小心手术探查神经时同时作骨折复位内固定晚期神经伤多为压迫或粘连应考虑手术治疗。

5 D# E) v" P0 F1 j4 N9 j* u; j; Y& @- _　　（三）开放骨折：伤势轻无神经受损可彻底清创关闭伤口闭合复位外固定变开放伤为闭合伤伤情重错位多可彻底清创探查神经血管同时复位固定骨折。

　　（四）不全骨折或青枝骨折：一股将患肢在屈肘90°，用石膏或小夹板功能位固定周即可。同时应注意肘内翻的手法矫正。
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　　（五）伸直型中度移位：助手经上臂及前臂保持伸肘位牵引，前臂族后稍外翻。术者拇指将远骨折端后侧向前推起，其余手指将近骨折端向后压下，矫正前后错位后，再矫正侧方移位及旋转移位，最后将肘过屈使后方骨膜及三头肌绷紧，以维持复位。用石膏托或小夹板固定3周。
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. N7 r' p* {( l1 Y" s　　（六）陈旧性肱骨干骨折不愈合：肱骨干骨折无论用石膏或小夹板固定因肢体重量悬吊作用很少发生重叠旋转及成角畸形因牵拉过度造成延迟愈合或不愈合者多见用石膏固定尤为常见治疗肱骨干骨折时要注意骨折断端分离早期发现及时处理已经不愈合者应手术内固定并植骨促进愈合。

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