脊髓亚急性联合变性如何治疗

南通中山骨科医院

　　脊髓亚急性联合变性如何治疗？南通中山骨科医院医生介绍：
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　　脊髓亚急性联合变性早期大剂量维生素B12治疗，有助于逆转神经损伤。改善膳食结构，给予富含维生素B族的食物。贫血病人，可用硫酸亚铁口服。、针灸、理疗及康复治疗。配合理疗、针灸可改善肢体无力及共济失调。
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　　病因治疗

0 O+ f' e8 A3 ?0 k, v' }& L% Z, l　　纠正或治疗导致维生素B12缺乏的原发病因和疾病，如纠正营养不良，改善膳食结构，给予含维生素B族的食物，如粗食、蔬菜和动物肝脏，并应戒酒；治疗肠炎、胃炎等导致吸收障碍的疾病。

- }. P; r; P- l0 D' R% B　　用药原则：早期病例治疗用药框限以基本药物和药典药物为主。中、晚期严重病例治疗以加强支持对症综合治疗为原则。
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2 ~4 s4 I' Q3 i5 k$ _　　药物治疗
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　　①一经确诊或拟诊本病，应立即给予大剂量维生素B12治疗，否则会发生不可逆性神经损伤，常用剂量为维生素B12 500-1000μg/d，肌肉注射，连续2-4周；然后相同剂量，每周2-3次；2-3个月后改为维生素B12 500μg口服，2次/日，总疗程6个月。维生素B12吸收障碍者需终生用药，合用维生素B1和维生素B6等效果更佳；无须加大维生素B12剂量，因并不能加快神经恢复。
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8 Q" j& q! N6 k2 J9 v, F　　②贫血患者用铁剂，如硫酸亚铁0.3-0.6g口服，3次/日；或10%枸橼酸铁胺溶液10ml口服，3次/日；有恶性贫血者，建议叶酸每次5-10mg与维生素B12共同使用，3次/日。不宜单独应用叶酸，否则会导致精神症状加重。

　　③胃液中缺乏游离胃酸的萎缩性胃炎患者，可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂10ml，3次/日。减少因胃酸缺乏引起消化道症状，控制腹泻可选用适当抗生素及思密达等。戒酒和纠正营养不良，改善膳食结构，给予富含维生素B族的食物，多食粗粮、蔬菜和新鲜动物肝脏也有助于治疗。
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) f3 k8 |3 u3 \9 m　　康复治疗

　　加强瘫痪患者的护理，避免褥疮、坠积性肺炎等；对瘫痪肢体早期应加强功能锻炼，辅以针灸、理疗与康复疗法，促进肢体功能恢复。
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　　疾病预后
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　　早期诊断并及时治疗是改善本病预后的关键，如能在起病3个月内积极治疗，多数可完全恢复；若充分治疗6个月至1年仍有神经功能障碍，则难以恢复。不经治疗神经系统症状会持续加重，甚至可能死亡。
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