脊髓亚急性联合变性病理生理

南通中山骨科医院

　　脊髓亚急性联合变性病理生理，南通中山骨科医院医生介绍：

( R+ P: Q  ^- u3 O$ i　　本病病变主要在脊髓后索和锥体束，也可见于脊髓小脑束。上段胸髓易受累，下段颈髓次之，严重时可累及上颈髓及腰髓，甚至波及延髓。病变早期可见脊髓肿胀，晚期脊髓萎缩变硬，脊髓大体切面呈灰白色，后索变硬。大脑白质亦不同程度损害，大脑皮质神经元、脊髓前角细胞发生局限性继发变性，出现轻度脑萎缩，周围神经及视神经常见髓鞘脱失、断裂及轴突变性等。镜下可见白质传导束髓鞘脱失，残存髓鞘肿胀、断裂，轴突可发生变性，后索呈严重弥漫病变，其次为侧索。巨噬细胞吞噬髓鞘碎屑后形成小空泡并由脂肪颗粒填充。最初病变弥散分布，以后融合成海绵状坏死灶，晚期可有不同程度胶质细胞增生。

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