脊膜膨出的治疗方法有哪些

南通中山骨科医院

　　脊膜膨出的治疗方法有哪些？南通中山骨科医院医生介绍：

1 R. q, T2 i1 n0 Z7 v1 p　　1、处理原则 此类病变在处理原则上，均应采取手术治疗，通常手术时期愈早，则效果愈好。

) v  {- q) X) v　　2、手术基本要点
  c* K/ `9 c4 ^$ q8 }, E0 m* l
3 e- O0 m9 W& i$ _6 Z+ @　　（1）切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以获得治愈。
* B( A+ i" t0 c
　　（2）探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况，宜在手术显微镜下将其进行游离和分解，使之还纳于椎管内，绝不能盲目地予以切除。

　　（3）对于脊髓、脊膜膨出手术时，通常需要向上、向下扩大椎板切开范围，以便于对椎管内进行探查和处理，这有利于将膨出神经组织的还纳。
: U& ^: d, B6 U0 N% W: d: n
　　（4）对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者，应先作脑积水分流术，以缓解颅内高压，第二步才作脊膜膨出切除修补术。
) ]  x( b: \% O9 P" Z: W" N) [( b" `
　　（5）伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包块，常需进行椎板切开，并邀请相关学科医师施行咽后、胸、腹、盆腔内的联合手术。
( V. z, _3 @. N
8 i% \" \2 Q& T8 o9 R; {6 V　　3、麻醉与体位 手术多在局麻加强化麻醉下进行，也可根据情况采取基础麻醉或全麻。一般取俯卧位。

　　4、手术切口 视包块大小、形态而采用直切口或横切口。而直切口则较有利于向上、下扩大椎板切开进行探查。
7 J; g: k+ L6 Z5 X7 W$ ?
) ^) k' c" p, w8 Z6 `　　5、手术步骤 第一步作皮肤切开，游离脊膜囊至 靠近椎板缺裂处。若膨出囊过大，应先用穿刺针排出囊内液体，以便缩小其体积，并探查需要扩大椎板切开范围；第二步作囊内容物探查，游离神经组织并按其不同情况进行处理，达到使神经组织还纳的要求，尚可同时作椎管内探查；第三步切除与修补膨出囊，以及加强缝合修补其外之肌膜层。骨缺损无需作修补。

. L1 O7 o- J  O2 m　　6、婴幼儿手术 对婴幼儿的脊髓、脊膜膨出手术时，需结合其周身情况与承受手术的耐力进行综合考虑。手术中的输液、输血应有保障，这很重要，以免术中发生失血性休克而出现生命危险。

　　7、特殊类型脊膜膨出的处理 例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者，需要施行联合手术。其处理原则基本相同。

4 }' s/ {6 ?" `# d! W# m　　手术后应用抗生素防止感染，并需预防发生脑脊液漏，以保证修复手术的成功。
, |; a- w- B6 U% x
" R1 Y) p( L; I4 t: C( L# v　　温馨提醒：如果您还有什么哪些方面不懂的问题，欢迎咨询南通中山骨科医院：

( _2 W% ~4 q7 k$ L　　医院网址：http://www.0513guke,coм/
/ r+ g1 B  o! `' V
5 r$ v# {+ f  R7 ?" T6 j! N　　健康热线：0513-89069120
( F, o. }. v/ h" b* M
　　医院地址：南通市港闸区江海大道与国强路交叉口

　　乘车路线：乘11路或73路至中山骨科医院站下车
) G" ~  ?) T, U- J9 E

8 v' _% {; J4 ~% K( n/ `