骨筋膜室综合征的病因

南通中山骨科医院

　　骨筋膜室综合征的病因，南通中山骨科医院医生介绍：
  w% M- Y/ i% U
* {( Z0 S" S+ _　　1、骨筋膜室容积骤减
' T2 A6 y( e1 n6 {' F
　　（l）外伤或手术后敷料包扎过紧。
* \9 m( d8 q8 o. u# H, T" i
+ `& p/ M; {6 {" s. U5 D　　（2）严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。

0 b8 h4 w3 g, I. {" c( z( i　　2、骨筋膜室内容物体积迅速增大
' J! F4 u- o# n. n9 A2 q1 J
　　（1）缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。

; _. S" m4 Y" g3 ~- l3 n7 U! s5 w　　（2）损伤、挫伤、挤压伤、 Ⅱº~Ⅲº烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。
3 ]* M" r  ~1 M
" c; ]" K, N4 `$ Q$ M% E% _) k　　（3）小腿剧烈运动，如长跑、行军。

　　（4）骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。
! e; P* Y+ ^% R  X4 s
　　骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室的容积骤减或室内容物体积骤增，则骨筋膜室内的压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌和神经组织缺血。肌组织缺血后，毛细血管通透性增加，大量渗出液进入组织间隙，形成水肿，使骨筋膜室内压力进一步增加，形成缺血-水肿-缺血恶性循环。如果不及时采取措施，将发生下列后果：
" R9 y2 e+ l7 C1 n+ t
6 U% s& D4 z' R　　1、濒临缺血性肌挛缩：在严重缺血的早期，经积极抢救，及时恢复血液供应后，可以避免发生或只发生极小量的肌坏死，可不影响患肢的功能，或影响极小。
4 d: @8 l; p+ x3 x1 ?; P9 D
) k* w! K! V1 Q3 _( D# d4 O. I9 p　　2、缺血性肌挛缩：时间较短的完全缺血，或程度较重的不完全缺血，在积极恢复其血液供应后，有大部分肌组织坏死，尚能由纤维组织修复，但因瘢痕挛缩而形成特有的畸形，爪形手、爪形足，将严重影响患肢功能。
' V( L; ?/ ~1 w: ^6 w+ y
　　3、坏疽：范围广、时间久的完全缺血，其结果为大量肌坏疽，无法修复，常需截肢。大量毒素入血可以导致休克、心律不齐和急性肾衰。
/ C8 ]" a3 C( O1 {" L
' x: Z, Z0 S4 ~2 e# J+ N1 G　　以上三种结果是骨筋膜室或肢体缺血的三个不同阶段，发展很快，急剧恶化，直至坏疽。

　　对多室性的或肌丰富部位的骨筋膜室综合征不仅是局部问题，而且是全身问题。此综合征早期血流尚未完全阻断，因此大量血浆和液体渗出毛细血管，将发生低血压和休克。大量肌组织坏死将释放大量肌球蛋白和钾离子等，从而发生毒血症和代谢性酸中毒。在酸中毒的情况下，肌球蛋白又容易在远侧肾小管中沉积，形成肾衰竭。加之低血压又使肾小管缺氧，使肾衰竭更为严重。酸中毒、高血钾和低血压等又可影响心脏功能，发生心律不齐。这些严重的全身反应实质上是挤压综合征的表现，既可在解除室内压以前出现，又可在解压后加重。

8 `3 {" i* ]  C2 {2 U5 _  o- X　　温馨提醒：如果您还有什么哪些方面不懂的问题，欢迎咨询南通中山骨科医院：

; \& _7 e4 N  M. s3 o　　医院网址：http://www.0513guke,coм/

* G9 C0 O- j/ c6 P3 m* B9 t3 }+ v7 w　　健康热线：0513-89069120
7 U/ }4 j: n( A/ `# X! T2 A
　　医院地址：南通市港闸区江海大道与国强路交叉口
9 x0 {) B+ Q* i5 [1 W  W/ A
　　乘车路线：乘11路或73路至中山骨科医院站下车
" ~' u1 C9 j0 ^4 x1 G